Neova Sigorta’da Keyfi Reddedilen Safra Kesesi Ameliyatı Başvurusu

Neova Sigorta’dan 31.12.2025–31.12.2026 tarihleri arasını kapsayan tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyor. Yaklaşık bir ay önce Kayseri Erciyes Kartal Hastanesi üzerinden safra kesesi ameliyatı için başvuru yaptım ancak süreçte yaşadıklarım nedeniyle mağdur edildim.

Öncelikle e‑Nabız kayıtlarımda ilgili hastalığa dair herhangi bir kayıt olmamasına rağmen benden sürekli ek evrak talep edildi, istenen tüm evrakları gönderdim. Buna rağmen bu kez de diz kapağımın radyolojik görüntüsünü özellikle e‑Nabız’dan değil, hastaneden elden almam istendi. Safra kesesi rahatsızlığı ile diz kapağı arasında tıbben nasıl bir bağlantı olabileceğini sorduğumda, “kontrasyon olma ihtimali” gibi anlaşılması güç bir gerekçeyle safra kesesi ameliyatı başvurumun reddedildiği bilgisi verildi.

E‑Nabız kayıtlarımda karın ağrısı şikayetiyle dahi bir başvurum yokken, diz kapağı röntgeni üzerinden böyle bir sonuca varılması, açıkçası sigorta şirketinin yaklaşımını sorgulatmaktadır. Biz hastalığımız ve tedavimizle uğraşırken, bu şekilde keyfi ve mantıksız gerekçelerle ret verilmesi, kendimizi ciddiye alınmıyor ve adeta bizimle dalga geçiliyormuş gibi hissetmemize neden oluyor. Üstelik şirkete ulaşmak da neredeyse imkansız; telefonla kimseye ulaşılamıyor, mail atıldığında da geri dönüş yapılmıyor. Poliçeyi düzenleyen aracı kişi bile bu süreçten şikayetçi durumda.

Safra kesesi ameliyatı için yapılan başvurumun, tıbben mantıklı ve objektif bir değerlendirmeyle tekrar incelenmesini ve ameliyat masraflarımın poliçe kapsamında onaylanmasını talep ediyorum. Mağduriyetimin giderilmesini ve bu tür keyfi ret kararlarının tekrar etmemesi için gerekli incelemenin yapılmasını istiyorum.