Neova Sigorta Provizyon Onayının Geri Çekilmesi Mağduriyet Yaratıyor

Neova Sigorta A.Ş. tarafından babam adına 2025 yılı Haziran ayında tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi düzenlenmiştir. 2025 yılı Aralık ayında ise Afyon’da bulunan Park Hayat Hastanesi’nde babam ani gelişen kalp rahatsızlığı nedeniyle acil olarak anjiyo işlemine ihtiyaç duymuştur. Hastane tarafından yapılan başvuruda, bu işlem için Neova Sigorta’ya provizyon talebi iletilmiş ve sigorta şirketi tarafından belirli bir bedel için ön onay verilmiştir.

Daha sonra hastane tarafından ek provizyon talebinde bulunulması üzerine, bu kez sigorta şirketi daha önce vermiş olduğu onayı “tanı benzerliği” gerekçesiyle geri çekmiştir. Bu durum bize işlemin devam ettiği aşamada bildirilmiş ve süreçte ciddi mağduriyet yaşamamıza sebep olmuştur. Bunun üzerine çağrı merkeziyle görüştüm, durumu detaylı şekilde anlattım; ancak hiçbir şekilde çözüm odaklı davranılmamış, provizyonun neden geri çekildiğine dair net ve tatmin edici bir açıklama yapılmamış, kısacası çağrı merkezi bu süreçte hiç yardımcı olmamıştır.

Gerekli inceleme ve değerlendirmeler yapılarak verilen bir provizyon onayının, işlem sırasında somut, açık ve belgeli bir gerekçe sunulmadan geri alınmasını kabul etmiyorum. Ani ve acil gelişen bir kalp rahatsızlığının, poliçe başlangıcından önce mevcut olduğu tıbbi belgelerle açıkça ispatlanmadan “tanı benzerliği” kapsamında değerlendirilmesinin, sigortacılık ilkeleriyle bağdaşmadığını düşünüyorum. Ayrıca sigortalıya tanınan ve onaylanarak bildirilen bir hakkın sonradan geri alınması, kazanılmış hakkın ihlali anlamına gelmektedir.

Bu nedenle, verilen ön provizyon onayının hangi somut tıbbi belge ve ICD tanı koduna dayanılarak geri çekildiğinin, poliçe başlangıcından önce mevcut olduğu iddia edilen hastalığın hangi raporla tespit edildiğinin ve verilen onayın geri alınmasının hangi sözleşme maddesine dayandığının tarafıma yazılı ve gerekçeli şekilde bildirilmesini talep ediyorum. Aksi halde Sigorta Tahkim Komisyonu başta olmak üzere ilgili tüm yasal mercilere başvuruda bulunacağımı bildiriyorum.

Yaşanan mağduriyetin giderilmesini ve provizyon onayının yeniden değerlendirilmesini, babamın poliçe kapsamında hak ettiği teminatlardan eksiksiz şekilde yararlandırılmasını istiyorum.