Zorunlu Kürtaj İşleminin Cerrahi Teminat Kapsamında Karşılanmaması Mağduriyetim

Sayın Yetkili,

Medisa tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem kapsamında Cerrahi Müdahale Teminatı bulunmasına rağmen, tıbben zorunlu kürtaj işlemimin Doğum Teminatı kapsamında olduğu gerekçesiyle karşılanmadığını üzülerek öğrenmiş bulunuyorum.

Tıbbi belgelerle de kanıtlandığı üzere gebeliğim 6 haftalıktır ve fetal kalp atışı izlenmemektedir. Doktor raporunda belirtildiği gibi embriyo gelişimi durmuştur ve bu nedenle rahim içi enfeksiyon riskini engellemek amacıyla kürtaj işlemi tıbbi zorunluluk olarak planlanmıştır.

Bu işlem isteğe bağlı bir gebelik sonlandırma ya da doğum değil, rahatsızlık ve komplikasyon riskini önlemek için yapılan cerrahi müdahaledir. Poliçemde yer alan Cerrahi Müdahale Teminatı’nın bu işlem için devreye alınmaması poliçe kapsamına aykırıdır.

Bu nedenle, söz konusu zorunlu kürtaj işlemimin poliçe kapsamında yeniden incelenerek Cerrahi Teminat dahilinde karşılanmasını, aksi takdirde bu haksız uygulama için Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvuracağımı bilgilerinize sunarım.