Medipol Sağlık Grubu Hastanede Belirsiz Ücretlendirme Ve İletişim Sorunları
2 Nisan, İstanbul Bağcılar Medipol Mega Hastanesi’ne mide ağrısı şikayetiyle gittim. Muayeneden sonra ultrason çekimi yapıldı. Ultrason işlemi sigorta kapsamında karşılandı; muayene için ise %25 katılım payını ödedim.
Doktorum endoskopi yapılmasını istedi. Onay süreci 4 Nisan'da geldi. 5 Nisan'da işlem gerçekleşecekti. Ardından hastane tarafından arandım ancak müsait olmadığım için cevap veremedim. Daha sonra hastaneyi iki kez aramama rağmen ilgili birime ulaşamadım. En sonunda hastanenin şikayet birimine ulaşarak tekrar birim tarafından arandım. Şikayet birimindeki hanımefendiye çok teşekkür ederim.
Telefonla görüştüğüm hanımefendi yalnızca "Aramamızı istemişsiniz" şeklinde sıradan bir şekilde karşılık verdi. Durumu görmesine rağmen tekrar anlatarak sigorta şirketimden ön onay aldığımı, işlemin toplam tutarını ve benim ödemem gereken kısmı öğrenmek istediğimi belirttim. Görüştüğüm kişi operasyon sonrasında çıkan ücreti sigorta şirketine ilettiklerini, ödeme planını da onların yapacağını ifade etti. Sigorta ödemeyi kabul etmezse tüm masrafların tarafıma ait olacağı belirtildi.
Kendisine sigorta kapsamında %25 katılım payı çıktığını, bunu ödemeye hazır olduğumu, hasta olduğumu ve işlemleri gerçekleştirmek istediğimi, ancak ne kadar ödeme yapacağımı bilmem gerektiğini söylediğimde; "7 de olabilir, 8 de" diyerek belirsiz ve ciddiyetsiz bir yanıt verdi. Bu 7-8 bin tl kime göre az, kime göre çok? Bu rakam, asgari ücretin üçte biri seviyesinde. Eğer bu tutar az görülüyorsa, o halde tüm süreci Medipol Mega Hastanesi karşılasın.
Seslerin yükselmesi üzerine gastroenteroloji bölümünün ekip lideri ** Hanım telefona dahil oldu. Aynı şekilde "ne kadar ödeme çıkacağını bilemeyiz, sigorta şirketinizle görüşün" dedi. Kendisine, sigorta şirketinin operasyon sırasında bulunmayacağını ve bana üçüncü sınıf insan muamelesi yapılmaması gerektiğini belirttim. Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortam olduğunu ve bu nedenle böyle bir muameleyle karşılaştığımı düşünüp sorduğumda "Hayır, prosedür bu şekilde" cevabını aldım.
Ancak benim düşüncem; sağlık sigortası nedeniyle daha az bir ücret ödeyeceğim için böyle ilgisiz ve alaycı bir yaklaşım sergileniyor. Oysa bana açık ve net bilgi verilmesini beklerdim. Örneğin; "Endoskopi işlemi 12.000 TL, %25'ini yani 3.000 TL'yi siz karşılarsınız. Eğer patolojiye parça gönderilirse, örnek olarak 1.000 TL tutabilir, bu da sigorta tarafından karşılanabilir, kısmen ödenebilir veya hiç karşılanmayabilir" gibi açıklayıcı bilgi verilmeliydi.



Ve bu arada bu tartışmalar yapılırken 6 günlük kalp ameliyatı geçirmiş, doktor tarafından hiç şeklide stresi ortamlarına girmem gerektiğini uyanmasına rağmen kendimi kesinlikle yormam gerektiği kalabalık ortama ya da insanlar içine çıkmam gerektiği bir ortamda bunları yaşadım