Mapfre Sigorta Hiçbir Şekilde İşlem Bedelleri Karşılanmadı

Eşim için yaptırmış olduğumuz Mapfre sağlık sigortamız olmasına rağmen, 10.03.2026–11.03.2026 tarihlerinde Tekirdağ Çerkezköy Özel Optimed Hastanesi’nde yaşadıklarımız nedeniyle ciddi mağduriyet yaşadık. Eşim rahatsızlanınca hastaneye başvurduk, anjiyo yapıldı ve kalbine stent takıldı. Ancak hastanede, eşim daha önce kardiyoloji muayenesi olduğu için sigortanın bu işlemleri karşılamayacağı söylendi ve işlem bedelleri tarafımızdan istenerek adeta hastanede rehin kaldık.

Daha önceki kardiyoloji muayenesinde herhangi bir tanı konulmamış, ilaç yazılmamış ve hiçbir tedavi uygulanmamış olmasına rağmen, bu basit muayene gerekçe gösterilerek hem anjiyo hem stent işlemi kapsam dışı bırakıldı. Bu süreçte anjiyo için 15.000 TL, stent için ise 30.000 TL talep edildi ve sigorta şirketi dosyamıza direkt red kararı verdi. Yaşanan baskı ve mağduriyet nedeniyle, toplamda istenen bu tutarlardan ancak 10.000 TL ve 20.000 TL olmak üzere indirim yaptırabildik ve bu bedelleri kendi imkanlarımızla ödemek zorunda kaldık.

Hastanede ilgili birimlerle ve sigorta şirketiyle bizzat görüştük, durumu tüm açıklığıyla anlattık ancak hiçbir şekilde işlem bedelleri karşılanmadı. Sadece muayene ücretlerini karşılayan, iş gerçek anlamda tedavi ve hayati bir işlem olduğunda devreye girmeyen bir sağlık sigortasının bizim açımızdan hiçbir anlamı kalmamıştır. Ödediğimiz sigorta primlerinin karşılığını alamadığımızı, bu poliçenin bize vaat edilen güvenceleri sağlamadığını düşünüyorum. Mapfre’nin bu kararı gözden geçirerek eşimin anjiyo ve stent işlemlerine ait, tarafımızca ödenmiş olan tutarları da dikkate alarak masrafları poliçe kapsamında yeniden değerlendirmesini ve mağduriyetimizi tamamen gidermesini talep ediyorum. Ödemelere ilişkin dekontları da gerekli görülürse paylaşmaya hazırım.