Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.

Sigorta Geçmiş Endoskopi Nedeniyle Acil Müdahaleyi Kapsam Dışı Bıraktı

9 Mayıs 2025 13:55687

Katilim sigortada tamamlayıcı sigortam var sözde. 2 gün önce balik yerken kılçığı boğazıma takılmış. Yutkunmakta zorlanıyorum. Bugün anlaşmalı özel bir hastanede gastreontoloji bölümüne gittim. Doktor da endoskopi yapmamız gerektiğini, böylece kılçığı alabileceğini ve eğer çizik vs olmuşsa ilaç yazacağını söyledi. Ancak sigorta benim mide rahatsızlığımı muaf tutmuş sigorta kapsamından yıllar önce yaptırdığım bir endoskopi nedeniyle. Ne reflü ne gastrit ne ülser herhangi bir mide şikayetim yok şükür ki... Ve yıllar önce doktorun rastgele yaptırmış olduğu endoskopiyi ki sonuncunda bir şey çıkmamış, katilim sigorta hastalık gibi değerlendirip muaf tutmuş beni sigorta kapsamından. Kaldı ki teşhisli bir hastalığım olsa bile şu an ki durum tamamen boğaza bir kilcik batmasından kaynaklı olup mideyle alakalı değil. Ama super zeka sigorta şirketi duz mantık düşünüp saniyesinde hastanenin endoskopi talebine red verdi. Şu an itiraz ettim. Öğleden sonra 4 te endoskopim yapılacak. Eğer ki talebim reddolursa hiç üşenmeyip Tüketici Hakem Heyeti dava her ne gerekiyorsa yapacağım. Bu ülkenin bir hakimi olarak her sektördeki fırsatçılıktan, çıkarcılıktan, kötü niyetten yıldım. Biraz dürüst, özenli, iyi niyetli çalışmak neden bu kadar zor?!

1 Destek
Ebru
9 Mayıs 2025 13:52

Katilim emeklilik sigortada tamamlayıcı sigortam var sözde. 2 gün önce balik yerken kılçığı boğazıma takılmış. Yutkunmakta zorlanıyorum. Bugün anlaşmalı özel bir hastanede gastreontoloji bölümüne gittim. Doktor da endoskopi yapmamız gerektiğini, böylece kılçığı alabileceğini ve eğer çizik vs olmuşsa ilaç yazacağını söyledi. Ancak sigorta benim mide rahatsızlığımı muaf tutmuş sigorta kapsamından yıllar önce yaptırdığım bir endoskopi nedeniyle. Ne reflü ne gastrit ne ülser herhangi bir mide şikayetim yok şükür ki... Ve yıllar önce doktorun rastgele yaptırmış olduğu endoskopiyi ki sonuncunda bir şey çıkmamış, katilim sigorta hastalık gibi değerlendirip muaf tutmuş beni sigorta kapsamından. Kaldı ki teşhisli bir hastalığım olsa bile şu an ki durum tamamen boğaza bir kilcik batmasından kaynaklı olup mideyle alakalı değil. Ama super zeka sigorta şirketi duz mantık düşünüp saniyesinde hastanenin endoskopi talebine red verdi. Şu an itiraz ettim. Öğleden sonra 4 te endoskopim yapılacak. Eğer ki talebim reddolursa hiç üşenmeyip Tüketici Hakem Heyeti dava her ne gerekiyorsa yapacağım. Bu ülkenin bir hakimi olarak her sektördeki fırsatçılıktan, çıkarcılıktan, kötü niyetten yıldım. Biraz dürüst, özenli, iyi niyetli çalışmak neden bu kadar zor?!

9 Mayıs 2025 13:56 (Şikayetten 1 dakika sonra)

Merhabalar, İlettiğiniz konuyu detaylı olarak incelemeye başladık. Konuyla ilgili en kısa sürede sizinle iletişime geçeceğiz. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Saygılarımızla, Katılım Emeklilik ve Hayat A.Ş.

Ebru
9 Mayıs 2025 14:05

Teşekkürler. Ben de en kısa sure içinde çözüm bekliyorum

Ebru
9 Mayıs 2025 17:56

İşlemime şarlı onay verildi. İşlem sonrası doktor özofajit tanısı koyup yabancı cisim teması sonrası diye dipnot düşmüş. Ve buna rağmen tanı sonrası talebim haksiz bir şekilde reddoldu. Saçma sapan teşhisim olmayan 2015 teki bir endoskopime dayanarak herhangi bir mide ilacı kullanmama rağmen sisteme mide rahatsızlığım var gibi girilmiş. Ve bugünkü tanı sonrası isleme red verilmiştir. Ekte sonucumu koyuyorum. Gerçekten hepi topu 5 bin kusur TL'yi ödememek için atmadığınız takla kalmadı. Sözde büyük bir sigorta şirketisiniz. Yazıklar olsun. Adalet elbet bir gün herkese lazım olacak. Buna ihtiyaç duyunca da yargıyı bizleti elestirmeyin. Önce herkes yaptığı iste adil olmayı öğrensin. Her neyse çok kızgınım. Bu işlemin iptalini ve işlemimin onaylanmasını talep ediyorum. Aksi takdirde gerekli yargısal yollara başvurulacaktır.

Yorumlar

Benzer Şikayetler

Katılım Emeklilik Sağlık Sigortası: Endoskopi Onayı Sorunu

13 Haziran 2024 12:141.710

Katilim Emeklilik Sağlık Sigortası, 2015 yılında karın ağrısı tanısı olduğu için endoskopi için onay vermiyor. Ne bir mi...

Katılım Emeklilik Sağlık Sigortası Sorunu

10 Kasım 2024 16:021.920

Şikayetin özel sağlık sigortasıyla ilgili, şikayet edeceğim sigorta katılım sağlık bu yıl 2 ay önce bu firmaya geçtim. B...

2 Destek

Katılım Emeklilik Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Beklenmedik Kapsam Dışı Durum

22 Ekim 2024 16:272.559

Katılım Sağlık Sigorta şirketinden tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi sahibiyim. Söz konusu poliçe grup poliçesi olup...

1 Destek

Katılım Emeklilik Özel Sağlık Sigorta Fiyaskosu

22 Mart 2024 11:311.599

Katılım Emeklilik sigortasından özel sağlık sigortası yaptırdım. 08.03.2024 tarihinde hastanenin gastroenteroloji muayen...

Katılım Emeklilik Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ve Karşılanmayan Ücretler!

20 Aralık 2024 19:412.117

Geçtiğimiz yıl kurumumuza gelen özel teklifi değerlendirerek, kendim ve aileme Katılım Sağlık Tamamlayıcı Sigorta satın ...

Video Şikayetler

Katılım Emeklilik Müşterilerinin Poliçe Bilgilerini Bana Gönderiyor!

Katılım EmeklilikMüşterilerinin Poliçe Bilgilerini Bana Gönderiyor!

Profil fotoğrafı
Cihad
Katılım Emeklilik İptal Ettiğim BES Paramı Alamadım!

Katılım Emeklilikİptal Ettiğim BES Paramı Alamadım!

Profil fotoğrafı
Melike
Katılım Emeklilik Vaat Edilen Hizmet Verilmedi!

Katılım EmeklilikVaat Edilen Hizmet Verilmedi!

Profil fotoğrafı
Olgun
Katılım Emeklilik T. S. S İle İletişim Ve Randevu Sorunu (1 Aydır)

Katılım EmeklilikT. S. S İle İletişim Ve Randevu Sorunu (1 Aydır)

Profil fotoğrafı
Özkan
Katılım Sağlıkta Provizyon Çilesi

Katılım SağlıktaProvizyon Çilesi

Profil fotoğrafı
Ferhat