to read complaints and reviews, or file yours.Sağlık Sigortası Onay Sürecindeki Gecikme Nedeniyle Tahlil Yaptıramama Mağduriyeti
Katılım Sağlık Emeklilik Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında Antalya Medstar Topçular Hastanesi’nde doktorumun istediği kan tahlillerini 3 gündür yaptıramıyorum. Hastane, sigortadan onay ya da red cevabı alamadığını belirtiyor. Bu süreçte hem hastane ile hem de sigorta müşteri hizmetleriyle defalarca görüştüm. Her seferinde geri dönüş yapılacağı söyleniyor ancak herhangi bir dönüş olmuyor ve mağduriyetim devam ediyor.
Henüz ödeme yapmadım fakat onay gelmediği için tahlilleri yaptıramıyor, sağlık hizmetine erişemiyorum. 3 gündür bu sorun nedeniyle mağdurum. İşlemin acilen onaylanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.
Gelişme
04.09.2025 tarihinden beri Katılım Sağlık (Ekinoks) Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında, Medstar Topçular Hastanesi (Antalya) üzerinden yaptırdığım kan tahlili işlemiyle ilgili mağduriyet yaşamaktayım. Hastane, sigorta şirketinden yazılı olarak %100 onay aldıktan sonra işlemi gerçekleştirdi ve faturasını kesti. Ancak daha sonra sigorta şirketi, hiçbir gerekçe belirtmeden işlemi karşılamayacağını iletti ve hastane 7.000 TL tutarındaki ücreti tarafımdan talep etmeye başladı.
Bu süreçte defalarca müşteri hizmetlerini aradım ve Derya Hanım ile Zeynep Hanım dahil olmak üzere birçok temsilciyle görüştüm. Her seferinde “geri dönüş yapılacak” denildi fakat tarafıma ne telefonla, ne SMS ile, ne de e-posta yoluyla herhangi bir dönüş sağlanmadı. Hatta bir temsilci, telefonum çekmesine rağmen “telefonunuz çekmiyor” diyerek görüşmeyi sonlandırdı. Şikayet sürecimde sigorta şirketi hastaneye %100 onay vermişken, şikayetimi kaldırmamın hemen ardından red cevabı verilmiş olması güvenimi tamamen sarsmıştır.
Öncelikle, neden ilk başta %100 onay verilip daha sonra red cevabı verildiğinin açıkça ve yazılı olarak tarafıma bildirilmesini ve 7.000 TL tutarındaki hastane ücretinin sigorta tarafından ödenmesini talep ediyorum. Eğer işlem poliçe kapsamı dışındaysa, neden ilk etapta onay verildiğinin de açıklanmasını istiyorum. Sürecin şeffaf ve hızlı şekilde sonuçlandırılmasını bekliyorum.
Yaklaşık 10 gün geçtikten sonra hastaneden aradılar ve onay alabildiklerini söylediler. Şu an devem eden aktif sorunum bulunmamakta
Sigorta şirketi tarafından hem hastane hem de ben. Aradan 10 gün geçtikten sonra sigorta şirketi hastaneye mail ile %100 olarak manuel onay verdikten sonra hastane beni aradı ve bir problemin olmadığını manuel olarak sigorta şirketinin onay verdiğini söyledi. Aradan 4 gün geçtikten sonra sigorta şirketi sikayetvar a yazdığım şikayetin artık devam etmediğini ve olumsuz yorumumu kaldırmamı rica etti, bende ortada gerçekten sorun kalmadığı için yorumumu düzelttim. Bugün beni medstar hastanesinden aradılar ve manuel olarak yazılı belge ile %100 onay verdikleri tahlillerimi ödemeyeceklerini belirtip red vermişler. Bu işlerle uğraşacak aylarca sürecek boş zamanınız yok ise bu firmanın adının geçtiği yerden kesinlikle uzaklaşın yoksa benim gibi mağdur olursunuz.
%100 onay verdiklerinin kanıtı ektedir.
Merhaba, Talebinize ilişkin sizinle görüşülmüş olup, detaylı bilgilendirme yapılmıştır. Saygılarımızla Katılım Emeklilik ve Hayat A.Ş.
Tarafıma yapılan arama, SMS, ya da mesaj bulunmamaktır. Herhangi bir bilgilendirme yapmadınız
04.09.2025 tarihinden beri Katılım Sağlık (ekinoks) Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında Medstar Topçular Hastanesi (Antalya) üzerinden yaptırdığım kan tahlili işlemiyle ilgili mağduriyet yaşıyorum. Hastane, sigorta şirketinden yazılı olarak %100 onay aldıktan sonra işlemi gerçekleştirdi ve faturasını kesti. Ancak daha sonra sigorta şirketi, hiçbir gerekçe belirtmeden işlemi karşılamayacağını iletti ve hastane 7.000 TL tutarındaki ücreti tarafımdan talep etmeye başladı. Bu süreçte defalarca müşteri hizmetlerini aradım ve Derya Hanım ile Zeynep Hanım dahil olmak üzere birçok temsilciyle görüştüm. Her seferinde “geri dönüş yapılacak” denildi fakat tarafıma ne bir telefon, ne SMS, ne de e-posta ile dönüş sağlanmadı. Hatta bir temsilci, telefonum çekmesine rağmen “telefonunuz çekmiyor” diyerek görüşmeyi sonlandırdı. Şikayetim sürecinde sigorta şirketi hastaneye %100 onay vermişken, şikayetimi kaldırmamın ardından hemen red cevabı verilmiş olması güvenimi tamamen sarsmıştır. Öncelikle, neden ilk başta %100 onay verilip daha sonra red cevabı verildiğinin açıkça yazılı olarak tarafıma bildirilmesini ve 7.000 TL tutarındaki hastane ücretinin sigorta tarafından ödenmesini talep ediyorum. Eğer işlem poliçe kapsamı dışındaysa, neden ilk etapta onay verildiğinin de açıklanmasını istiyorum. Sürecin şeffaf ve hızlı şekilde sonuçlandırılmasını bekliyorum.
41 gün geçti hala sigortadan bir dönüş yok
