to read complaints and reviews, or file yours.Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında SGK Dışı Provizyon Reddi
22.08.2025 tarihinde Hepiyi Sigorta’dan 20.000 TL bedelle tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi satın aldım. Poliçemi, SGK’nın tam olarak karşılamadığı durumlarda özel sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için tercih ettim.
11.03.2026 tarihinde nefes darlığı şikayetiyle Ekol KBB Özel Hastanesi’ne başvurdum. Muayene sonucunda doktorum geniz etim ve burun kemiğimde eğrilik olduğunu, ameliyat olmam gerektiğini belirtti ve bunun üzerine hastane tarafından Hepiyi Sigorta’ya provizyon talebi açıldı. Daha sonra hastaneden aranarak talebin reddedildiği bildirildi.
Bunun üzerine Hepiyi Sigorta müşteri hizmetlerini aradığımda, tarafıma “SGK karşılamazsa biz de karşılamıyoruz” şeklinde bir açıklama yapıldı. Özel sağlık sigortası yaptırmamın temel nedeni zaten SGK’nın tam olarak karşılamadığı durumlarda devreye girmesiydi; bu yaklaşım, poliçeyi yaptırma amacımı tamamen boşa çıkarmaktadır. Görüşme sırasında red kararımın resmi olarak iletilmesini talep ettiğimde ise oyalandım ve net bir yanıt almadan görüşme sonlandırıldı. Üç kez provizyon onayı talep etmeme rağmen sonuç değişmedi.
Yaşadığım bu süreç nedeniyle, öncelikle ameliyatım ile ilgili provizyon talebimin yeniden değerlendirilerek onaylanmasını ve poliçemin kapsamına göre masraflarımın karşılanmasını istiyorum. Eğer bu mümkün olmayacaksa, 22.08.2025 tarihinde yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortası poliçemin iptal edilmesini ve ödediğim 20.000 TL prim bedelinin herhangi bir kesinti yapılmadan tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.
Sn. Orkun K. Öncelikle yaşamış olduğunuz olumsuz deneyim nedeniyle üzgün olduğumuzu belirtmek isteriz. Görüş ve önerilerinizin bize hep iyi olma yolunda değer kattığına inanıyor, geri bildiriminiz için teşekkür ediyoruz. İletmiş olduğunuz bildiriminiz şirketimize ulaşmış olup, Çözüm Merkezimiz tarafından hassasiyetle incelenmesi için kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede çözüm merkezimiz tarafınızdan sizlere bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Sn. Orkun K. İletmiş olduğunuz bilgiler doğrultusunda talebiniz tarafımızca incelenmiştir. İnceleme sonrası konuyla ilgili detaylı bilgilendirme çözüm merkezi yetkililerimiz tarafından telefon ile yapılmıştır. Farklı bir konu hakkında sorunuz veya talebiniz olursa yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Bize dilediğiniz zaman ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Hiçbir şekilde çözümleme yapılmadı devlet hastanesinde özel müdahaleye giren tüm işlemlerin tamamlayıcı saglık sigortasında da karşılanmadığı ifade edildi yapmayın yaptırmayın
