Yaklaşık iki yıldır Hepiyi Sigorta müşterisiyim. Poliçem 07.06.2025 başlangıçlı olup aktif olarak devam etmektedir. 20.02.2026 tarihinde Lokman hekim Akay Hastanesi gastroenteroloji muayenesi sonrası benim için endoskopi ve kolonoskopi işlemleri planlandı. Poliçemde yatarak tedavi teminatım %100 ve limitsiz olarak görünmektedir.
Provizyon sürecinde ilk olarak 2017 ve öncesine ait e-Nabız kayıtlarım talep edildi. Bunları PDF olarak iletmek istedim ancak “isim görünmüyor” gerekçesiyle hastane tarafından kabul edilmedi. Bunun üzerine sigorta şirketini aradığımda, sürecin ilerleyebilmesi için e-Nabız giriş bilgilerimi paylaşmam gerektiği söylendi ve süreç uzamasın diye istemeyerek de olsa bu bilgileri paylaştım.
Buna rağmen ikinci aşamada 2019–2024 yılları arasındaki içerisinde yaşadığım şehir dışında olan hastahanelerde var 7 ayrı hastane ziyaretime ait epikrizleri bizzat temin etmem istendi. Oysa poliçemin “İstisna ve Muafiyetler” bölümünde T. C. Numarama ait istisnalar açıkça yazmakta ve bunlar sadece böbrek kisti ve omuz hastalıkları ile ilgilidir. Gastroenterolojik herhangi bir hastalık poliçemde istisna olarak yer almamaktadır. Ayrıca e-Nabız kayıtlarımda da gastroenterolojik kronik bir hastalık görünmemektedir.
Poliçede açıkça yer almayan bir istisna üzerinden, geriye dönük ve aşamalı belge talepleriyle sürecin uzatılmasını iyi niyetli bulmuyorum. Üstelik poliçe süresi içerisinde daha önce çekilen MR tetkiklerim sorunsuz bir şekilde karşılanmışken, o dönemde sorun edilmeyen kayıtların şimdi gerekçe haline getirilmesini de çelişkili buluyorum.
Tüm bu nedenlerle, planlanan endoskopi ve kolonoskopi işlemlerim için provizyon talebimin poliçe hükümlerim doğrultusunda derhal ve olumlu şekilde sonuçlandırılmasını talep ediyorum.
Yorumlar