to read complaints and reviews, or file yours.Hepiyi Sigortasından Marmaris Yücelen Hastanesi Kolonoskopi Ve Endoskopi İçin Provizyon Reddi
Eşim bulantı ve karın ağrısı şikayetleriyle Marmaris Yücelen Hastanesi polikliniğine başvurdu ve ilaç tedavisi başlandı. Ancak aradan yaklaşık bir hafta geçmesine rağmen şikayetleri devam edince 07.04.2026 tarihinde tekrar dahiliye bölümüne başvurdu. Doktoru, şikayetleri doğrultusunda ileri tetkik ve tanı için yatış verdi ve 08.04.2026 tarihinde kolonoskopi ve endoskopi işlemleri yapıldı.
Tüm bu süreçte Hepiyi 602000005320759-0 numaralı tamamlayıcı sağlık sigortamız olmasına rağmen, provizyon aşamasında “tıbbi endeksiyonu olmayan işlemler kapsam dışıdır” denilerek provizyon talebimiz reddedildi. Hem hastanenin sigorta ekranında hem de Hepiyi’den gelen bilgilendirmelerde aynı gerekçe söylendi. Eşimin yaşadığı bu şikayetler tanı ve tedavi amaçlı tetkikler gerektirirken, bu işlemlerin bu gerekçeyle kapsam dışı bırakılmasını anlamlı bulmuyoruz.
Hepiyi müşteri temsilcisi ile görüştüğümüzde de yine aynı şekilde “tıbbi endeksiyonu olmayan işlemler kapsam dışıdır” ifadesi tekrarlandı, ancak durumumuzla ilgili tatmin edici ve detaylı bir açıklama alamadık. Eşimin rahatsızlığı sebebiyle zor bir süreç yaşarken, poliçemizin sağladığını düşündüğümüz güvenceden yararlanamamak bizi hem mağdur etti hem de ciddi bir belirsizlik içinde bıraktı.
Hepiyi’den talebimiz, Marmaris Yücelen Hastanesi’nde dahiliye servisinde yapılan yatış, kolonoskopi, endoskopi ve ilgili tüm tetkik/tedavi giderlerinin, 602000005320759-0 numaralı tamamlayıcı sağlık sigortamız kapsamında karşılanması ve provizyon reddi gerekçesinin tarafımıza açık ve anlaşılır şekilde yazılı olarak açıklanmasıdır.
Sn. Nilüfer A. Öncelikle yaşamış olduğunuz olumsuz deneyim nedeniyle üzgün olduğumuzu belirtmek isteriz. Görüş ve önerilerinizin bize hep iyi olma yolunda değer kattığına inanıyor, geri bildiriminiz için teşekkür ediyoruz. İletmiş olduğunuz bildiriminiz şirketimize ulaşmış olup, Çözüm Merkezimiz tarafından hassasiyetle incelenmesi için kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede çözüm merkezimiz tarafınızdan sizlere bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Sn. Nilüfer A. İletmiş olduğunuz bilgiler doğrultusunda talebiniz tarafımızca incelenmiştir. İnceleme sonrası konuyla ilgili detaylı bilgilendirme çözüm merkezi yetkililerimiz tarafından telefon ile yapılmıştır. Farklı bir konu hakkında sorunuz veya talebiniz olursa yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Bize dilediğiniz zaman ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Tarafıma sadece bilgi verildi Sorunum hâlâ çözümlenmedi. Sigorta şirketi yatış için gerekli tıbbı bulguların girilmediğini o yüzden ret verdiklerini, hastane tüm gerekli bilgileri girdikleri halde neden ret verildiğini anlayamadıklarını yatış ile yapılan endoskopi ve kolonoskopi işlemlerinin hastanın şikayetleri ve Dr. Un gerek görmesi ile yapıldığını söylüyor. İki kurum bir şekilde sağlıklı iletişim kuramıyor arada hasta olarak biz mağdur oluyoruz. Çözüm bulunmadığı takdirde her iki kurumdan Şikayetçi olup hukuki haklarımı savunacağım
Süreç biraz uzadı ama olumlu sonuçlandı. Teşekkür ederim
