Hepiyi Sigorta’da Aynı Hastalık İçin Çifte Muayene Ücreti Ödenmesi Reddi Ve Kötü Müşteri Hizmetleri

Hepiyi Sağlık Sigortam ile bugün Adana Seyhan’da bir hastanede yaşadığım muayene işleminde sorun yaşadım. Sadece muayene ücreti için hastaneye 3.300 TL ödeme yapmak zorunda kaldım, sigortam bu ödemeyi karşılamadı.

Daha önce aynı rahatsızlık nedeniyle acilden işlem görmüştüm, bugün ise normal KBB bölümüne muayeneye gittim. Hastane Sigorta Birimi ve Hepiyi müşteri hizmetleri ile görüştüğümde, “Biz aynı hastalık için iki ödeme yapmıyoruz” denilerek teminat karşılanmadı. Oysa birinin acil, diğerinin poliklinik muayenesi olmasına rağmen sağlık sigortamdan faydalanamamış oldum. Üstelik işlemlerimden yaklaşık bir saat sonra hastane beni arayarak Hepiyi Sigorta’nın ödemeyi onaylamadığını, ücreti benim ödemem gerektiğini söyledi.

Daha önce başka bir özel sağlık sigortası (örneğin Axa Sigorta) ile benzer durumlarda hiçbir sorun yaşamamış, hastaneden bu şekilde olumsuz dönüşler almamıştım. Poliçemde 10 adet ayaktan tedavi hakkım bulunmasına rağmen bu hakları istediğim gibi kullanamıyorsam, özel sağlık sigortasına neden para ödediğimi sorguluyorum. Üstelik bu poliçeyi yaklaşık 12.000 TL ödeyerek yaptırmış olmama rağmen, kendi paramla adeta rezil olduğumu düşünüyorum. Poliçede yer alan haklarımın bu şekilde kısıtlanmasını ve aynı hastalık gerekçesiyle hem acil hem de normal bölüm muayenesinin kapsam dışı bırakılmasını kabul etmiyorum.

Ayrıca Hepiyi müşteri hizmetlerine ulaşma sürecim de ayrı bir hayal kırıklığı oldu. Defalarca tuşlama yaparak güçlükle müşteri temsilcisine bağlandım. Görüştüğüm temsilci hem isteksizdi hem de yeterli bilgiye sahip değil gibiydi, net bir çözüm sunamadı. Konuşma tarzı, diksiyonu ve yaklaşımı o kadar olumsuzdu ki, adeta “Bu poliçeyi zorla mı aldırdık?” der gibi bir tavır sergileyerek çözüm üretmek için hiçbir çaba göstermedi ve bu süreçte kendimi tamamen değersiz ve yalnız bırakılmış hissettim.

Yaşadığım bu olumsuzluklar nedeniyle Hepiyi Sigorta’yı diğer tüketicilere maalesef uygun bulmuyorum. Zaten sağlık sorunu yaşarken bir de kurumsallık ve ilgi beklediğim sigorta şirketinden bu şekilde bir deneyim yaşamam beni ciddi anlamda hayal kırıklığına uğrattı. Hatta daha önce Hepiyi’den kasko yaptırmayı düşünürken, Fatih Bey’in ikna edici yaklaşımı sayesinde buna oldukça sıcak bakıyordum; ancak sağlık sigortasında yaşadığım bu süreçten sonra kasko poliçemi Hepiyi yerine Eureko Sigorta’dan almayı tercih ettim.

Mağduriyetimin giderilmesini, ödediğim 3.300 TL muayene ücretinin poliçe şartları çerçevesinde tarafıma iade edilmesini, 12.000 TL ödeyerek aldığım poliçemde yer alan 10 ayaktan tedavi hakkımı nasıl kullanabileceğime dair net ve yazılı bilgilendirme yapılmasını ve müşteri hizmetleri tarafındaki bu olumsuz yaklaşımın da incelenmesini talep ediyorum.