Geniz Eti Ameliyatı Sigorta Reddine Karşı Açıklama Ve Yeniden Değerlendirme Talebi

İki dönemdir Hepiyi Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası hizmeti alıyoruz ve bugüne kadar memnunduk, bu yüzden poliçemizi devam ettirmeyi planlıyorduk. Mevcut poliçe döneminde kızımız K*****’ın geniz etiyle ilgili bir problemi olduğunu ve geniz etinin olağandan büyük olduğunu öğrendik. Emin olmak için pek çok hastanede tetkikler yaptırdık. Son olarak tavsiye üzerine 10.08.2026 tarihinde Tuzla Okan Üniversitesi Hastanesi KBB doktoruna muayene için gittik ve doktorumuz acil ameliyat edilmesi, geniz etinin alınması gerektiğini belirtti.

Bu bilgi üzerine hemen tamamlayıcı sağlık sigortamız üzerinden işlemlerin başlatılması için talepte bulunduk. Okan Üniversitesi Hastanesi görevlilerinin yönlendirmesiyle geçmişte kızımın çeşitli hastanelerdeki raporlarını da hastaneye ilettim. Geçmiş hiçbir dönemde kızımızın geniz etiyle ilgili teşhis, tedavi veya ilaç kullanımı olmaması nedeniyle bu ameliyatın sigorta şirketi tarafından karşılanacağından emindik. Ancak 12.08.2026 tarihinde WhatsApp üzerinden tarafımıza gönderilen mesajla, 602000007353663 numaralı poliçemiz kapsamında provizyon talebimizin reddedildiğini öğrendik.

Kızımın daha önce geniz etiyle ilgili bir şikayeti, tanısı veya tedavisi bulunmazken, geçmişte yapılan herhangi bir muayenede sadece bakılmış olması gerekçe gösterilerek bu ameliyatın karşılanmaması bana göre ne ticari ne de ahlaki açıdan kabul edilebilir değildir. Eğer zamanında bilerek ya da bilmeyerek vücudumuzun herhangi bir bölgesine, hiçbir teşhis ve tedavi olmaksızın sadece bakıldı diye, ileride doğacak tüm talepler bu şekilde reddedilecekse, bu sigorta poliçesinin neyi karşıladığı ciddi bir soru işareti yaratmaktadır.

Bu uygulamanın haksız olduğunu düşünüyorum. Bu nedenle provizyon talebimizin yeniden değerlendirilmesini, kızımın acil olarak yapılması gereken geniz eti ameliyatının mevcut tamamlayıcı sağlık sigortası poliçemiz kapsamında karşılanmasını ve tarafımıza yazılı, gerekçeli bir açıklama yapılmasını talep ediyorum. Aksi takdirde hem yasal yollara başvuracağımı hem de ulaşabildiğim tüm mecralarda yaşadığım mağduriyeti paylaşarak hakkımı aramaya devam edeceğimi bilgilerinize sunarım.