Endoskopi Randevusunda Sağlık Verileriyle Evrak Talebi Çelişkisi
Hepiyi üzerinden yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam ile Lokman Hekim Hastanesi’nde pazartesi günü saat 11.00’e endoskopi randevum bulunuyor. İşlem öncesinde benden geçmişe yönelik olarak tüm e nabız işlemlerimi istediler gönderdim ama daha sonra sigorta 5 farklı hastaneye ait evrak talep ettiler ve bu belgeleri mutlaka hastanelere giderek almam gerektiğini, aksi halde işlemle ilgili sorun olabileceğini ilettiler.
Ben şu anda şehir dışında tatildeyim ve istenen belgeleri fiziken hastanelere gidip alma imkanım yok. Üstelik istenenlerden biri, yıllar önce kafamda bulunan yağ bezesinin alınmasına ait bir işlem. Bu işlemin, bugün yapılacak endoskopi ile nasıl bir bağlantısı olduğu konusunda bana hiçbir makul açıklama yapılmadı. Buna rağmen tüm geçmişimi e-Nabız üzerinden detaylı şekilde paylaşmama karşın, hâlâ hastanelere gidip yeniden evrak toplamam gerektiği söyleniyor.
Bu durumun makul ve adil olmadığını, müşteriye zorluk çıkarma niteliği taşıdığını düşünüyorum. Tatildeyken, üstelik e-Nabız’dan tüm geçmişimi iletmişken, ekstra olarak hastane hastane dolaşmamın beklenmesini kabul edemiyorum. Endoskopi randevumun bu nedenle iptal edilmesinden veya son anda ek masraf çıkarılmasından endişe ediyor ve mağdur olmak istemiyorum.
Endoskopi işleminin, e-Nabız üzerinden paylaştığım veriler esas alınarak sorunsuz şekilde gerçekleştirilmesini, geçmişe yönelik ek belge zorunluluğu konusunda daha makul ve esnek bir yaklaşım gösterilmesini ve benzer durumlarda sigortalıların bu tip bürokratik taleplerle mağdur edilmemesini talep ediyorum. Ayrıca bu sigortayı yaptırmayı düşünen kişilerin, benzer mağduriyetler yaşamamak için poliçe şartlarını ve uygulamaları çok iyi araştırmalarını özellikle tavsiye ediyorum.
Gelişme
Hepiyi Sigorta üzerinden yaklaşık 6 aydır tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyor. 2 gün sonra endoskopi randevum var ve bu işlem için provizyon almak amacıyla e‑Nabız’daki tüm belgelerimi ilettim. Buna rağmen benden ayrıca 5 farklı hastaneye gidip bizzat muayene formu almam istendi ve bugün hepsini tek tek giderek aldım.
Tüm bu uğraşa rağmen, 2018 yılında sadece bir günlük rapor alabilmek için yapılan eski bir girişe dayanarak gastroskopi provizyonumun reddedildiğini WhatsApp üzerinden bana ilettiler. Aradan 8 yıl geçmiş olmasına rağmen bu süre içinde ne düzenli bir tedavi sürecim oldu ne de ilgili bir ilaç kullanımı gerçekleşti. Buna rağmen sırf 2018’deki tek seferlik kayda istinaden, aciliyet taşıyan bir işlemin önünü kesen bu ret kararını hem haksız hem de mağduriyet yaratıcı buluyorum.
Elimde Sencard Partners Bilgi Teknolojileri Ticaret a. Ş. Tarafından gönderilmiş resmi ret yazısı da mevcuttur. Poliçeme ait bilgileri ve yazışmaları da gerektiğinde paylaşabilirim. Pazartesi günü planlanan endoskopi/gastroskopi işlemimin, mevcut tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında acilen onaylanmasını ve provizyonun verilmesini talep ediyorum. Ayrıca aynı mağduriyeti yaşamamaları için bu şirketten tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmayı düşünen kişilerin de çok dikkatli olmasını özellikle belirtmek istiyorum.
Sn. Amir A. Öncelikle yaşamış olduğunuz olumsuz deneyim nedeniyle üzgün olduğumuzu belirtmek isteriz. Görüş ve önerilerinizin bize hep iyi olma yolunda değer kattığına inanıyor, geri bildiriminiz için teşekkür ediyoruz. İletmiş olduğunuz bildiriminiz şirketimize ulaşmış olup, Çözüm Merkezimiz tarafından hassasiyetle incelenmesi için kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede çözüm merkezimiz tarafınızdan sizlere bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Hepiyi üzerinden yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam ile Lokman Hekim Hastanesi’nde pazartesi günü saat 11.00’e endoskopi randevum bulunuyor. İşlem öncesinde benden geçmişe yönelik olarak 5 farklı hastaneye ait evrak talep ettiler ve bu belgeleri mutlaka hastanelere giderek almam gerektiğini, aksi halde işlemle ilgili sorun olabileceğini ilettiler. Ben şu anda şehir dışında tatildeyim ve istenen belgeleri fiziken hastanelere gidip alma imkanım yok. Üstelik istenenlerden biri, yıllar önce kafamda bulunan yağ bezesinin alınmasına ait bir işlem. Bu işlemin, bugün yapılacak endoskopi ile nasıl bir bağlantısı olduğu konusunda bana hiçbir makul açıklama yapılmadı. Buna rağmen tüm geçmişimi e-Nabız üzerinden detaylı şekilde paylaşmama karşın, hâlâ hastanelere gidip yeniden evrak toplamam gerektiği söyleniyor. Bu durumun makul ve adil olmadığını, müşteriye zorluk çıkarma niteliği taşıdığını düşünüyorum. Tatildeyken, üstelik e-Nabız’dan tüm geçmişimi iletmişken, ekstra olarak hastane hastane dolaşmamın beklenmesini kabul edemiyorum. Endoskopi randevumun bu nedenle iptal edilmesinden veya son anda ek masraf çıkarılmasından endişe ediyor ve mağdur olmak istemiyorum. Endoskopi işleminin, e-Nabız üzerinden paylaştığım veriler esas alınarak sorunsuz şekilde gerçekleştirilmesini, geçmişe yönelik ek belge zorunluluğu konusunda daha makul ve esnek bir yaklaşım gösterilmesini ve benzer durumlarda sigortalıların bu tip bürokratik taleplerle mağdur edilmemesini talep ediyorum. Ayrıca bu sigortayı yaptırmayı düşünen kişilerin, benzer mağduriyetler yaşamamak için poliçe şartlarını ve uygulamaları çok iyi araştırmalarını özellikle tavsiye ediyorum.
Sn. Amir A. İletmiş olduğunuz bilgiler doğrultusunda talebiniz tarafımızca incelenmiştir. İnceleme sonrası konuyla ilgili detaylı bilgilendirme çözüm merkezi yetkililerimiz tarafından telefon ile yapılmıştır. Farklı bir konu hakkında sorunuz veya talebiniz olursa yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Bize dilediğiniz zaman ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Evet aradılar 5 ayrı hastaneye bizzat gidip belgeleri almamı söylediler kaldı ki bazı hastaneler görev yaptığım şehirde sigorta yaptırırken iyi araştırma yapmanızı öneririm















