06 Nisan 2026 gecesi kızım Sude’de ani başlayan şiddetli kusma ve ishal nedeniyle gıda zehirlenmesi şüphesi oluştu ve acil müdahale ihtiyacı doğduğu için saat 23:00 civarında Florence Nightingale Hastanesi Kızıltoprak acil servisine başvurduk. Acil bölümüne geldiğimizde görevliye kızımın kimliğini verdim ve Allianz Sigorta’ya ait 0001071009828786 numaralı özel sağlık sigortamın acil durumlar ve yatarak tedavi için geçerli olduğunu özellikle belirttim.
Buna rağmen kayıt sırasında tarafıma, poliçemin yalnızca yatarak tedaviyi kapsadığı, acil durumların poliçe kapsamında olmadığı ve yapılacak tüm işlemlerin ücretli olacağı söylendi. Bu ifade üzerine sigorta acentem ile hemen görüştüm ve hastanenizin sigorta şirketimle anlaşmalı olduğu açıkça teyit edildi. Ayrıca poliçe özel şartlarında hayati tehlike arz eden zehirlenmelerin, ciddi genel durum bozukluğunun ve yüksek ateş ile ani gelişen akut tabloların acil kapsamda değerlendirildiği tarafıma bildirildi.
Tüm bu bilgilere ve kızımın acil müdahale gerektiren durumuna rağmen hastanenin sigortamı geçersiz sayarak beni ücretli işleme yönlendirmesi, açık şekilde yanlış ve eksik bilgilendirme, sigorta kapsamının hatalı değerlendirilmesi ve en önemlisi acil sağlık hizmetine erişimin engellenmesi anlamına gelmiştir. Bu nedenle o an hastanede herhangi bir ödeme yapmadan, zaman kaybı ve ciddi stres altında oradan ayrılmak ve başka bir hastaneye (GTA) gitmek zorunda kaldık.
Acil servislerin ticari değerlendirmelerden bağımsız olarak, tıbbi gereklilik esasına göre hizmet vermekle yükümlü olduğunu, buna rağmen yaşanan bu olayın hasta hakları ve sağlık hizmetlerine erişim açısından ciddi bir ihlal niteliği taşıdığını düşünüyorum. Özellikle acil durumdaki bir çocuk hastanın sigorta tartışması nedeniyle fiilen geri çevrilmesi kabul edilebilir değildir.
Bu nedenle, tarafıma verilen yanlış bilgilendirmenin gerekçesinin, Allianz Sigorta poliçemin kapsamının hangi yetki ve değerlendirme ile göz ardı edildiğinin, acil durumda olan bir hastaya neden ücretli işlem yönlendirmesi yapıldığının ve bu uygulamadan sorumlu personel ve süreçle ilgili ne tür işlem yapılacağının yazılı ve resmi olarak tarafıma bildirilmesini talep ediyorum.
Yaşanan bu olaya ilişkin başta T. C. Sağlık Bakanlığı ve Sigorta Tahkim Komisyonu olmak üzere ilgili tüm yasal mercilere başvuru hakkımı saklı tuttuğumu özellikle belirtir, konuyla ilgili gerekli incelemenin yapılarak, tarafıma açıklayıcı ve tatmin edici bir geri dönüş sağlanmasını istiyorum.
to read complaints and reviews, or file yours.
Yorumlar