to read complaints and reviews, or file yours.Sigorta Kapsamı Dışında 7.920 TL Muayene Ücreti Ödedim
07.09.2026 tarihinde saat 10.00 civarında İstanbul’daki Medipol Mega Hastanesi’nde sağlık sigortam kapsamında bir muayene oldum. Muayeneden çıktıktan sonra hastane görevlileri, Ethica Sigorta’nın bu muayene ücretini karşılamadığını söyleyerek 7.920 TL’lik ücreti tarafımdan tahsil etti.
Sigortamın bu tür bir muayeneyi kapsam dışı bırakacağına dair önceden herhangi bir bilgilendirme almadım ve poliçemi yaptırırken böyle bir durumdan bahsedilmedi. Bu nedenle, beklemediğim bir anda yüksek bir muayene ücreti ödemek zorunda kaldım ve mağdur oldum.
Ethica Sigorta’dan, Medipol Mega Hastanesi’nde 07.09.2026 tarihinde gerçekleşen bu muayeneye ait 7.920 TL tutarındaki ödemenin poliçem kapsamında değerlendirilerek tarafıma iade edilmesini veya sigorta kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Konuyla ilgili gerekli incelemenin yapılarak tarafıma yazılı ve net bir açıklama yapılmasını da istiyorum.
Sayın Zeynep Bade İ, Mesajınız bize ulaştı, incelemelerimize hemen başladık. Konuyu titizlikle değerlendirip en kısa sürede sizi bilgilendireceğiz. Bize her zaman web sitemizden veya Çözüm Merkezimizden ulaşabilirsiniz. Yanınızdayız. Saygılarımızla, Ethica Sigorta A.Ş. Müşteri İlişkileri Departmanı
Sayın Müşterimiz, Tarafımıza iletmiş olduğunuz bildiriminiz detaylı bir şekilde incelemeye alınmıştır. Öncelikle belirtmek isteriz ki; Sağlık Sigortası Genel Şartları ve poliçe özel şartları gereği, sigorta poliçeleri yalnızca poliçe başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan rahatsızlık ve tedavileri teminat altına almaktadır. Poliçe yürürlük tarihinden öncesine dayanan (geçmişten gelen) tüm rahatsızlıklar, sektör genelinde uygulanan bu yasal standart doğrultusunda teminat kapsamı dışında değerlendirilmektedir. Tarafınıza ait 20.01.2026 başlangıç tarihli Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçeniz kapsamında, sağlık kurumundan alınan 07.09.2026 tarihli tıbbi epikriz raporu incelenmiştir. Rapordaki tıbbi beyan ve öyküde, şikayete konu rahatsızlığın 1 yıldır (poliçe başlangıç tarihinden önce) mevcut olduğu tespit edilmiştir. Bu nedenden dolayı ilgili muayene gideri, sektör standartları ve poliçe genel/özel şartları uyarınca teminat kapsamında değerlendirilememiştir. Süreçlerimize veya poliçe detaylarınıza ilişkin her türlü soru ve destek talebiniz için Müşteri Hizmetlerimiz ile iletişime geçebileceğinizi hatırlatır, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, Ethica Sigorta A.Ş. Müşteri İlişkileri Departmanı
