Acil Sağlık Sigortası Onayındaki Gecikme Doğa Sigortada Mağduriyet Yarattı

Doğa Sigorta ile yaptırmış olduğumuz aile sağlık sigortamız kapsamında, 17 Kasım tarihinde İzmir Özel Egepol Hastanesi’ne acil ve ciddi bir durum nedeniyle başvurduk. Aciliyet olduğunu defalarca belirtmemize rağmen poliçe onayı için tarafımıza ancak 21 Kasım’da geri dönüş yapıldı. Bu süre zarfında biz zaten devlet hastanesinde 17 Kasım günü cerrahi operasyonu yaptırmak zorunda kaldık. Eğer Doğa Sigorta’nın geri dönüşünü bekleseydik, hastayı kaybetmeye kadar gidebilecek çok daha ciddi sonuçlarla karşı karşıya kalabilirdik.

Bu süreçte yaşadığımız stres, hastanın çektiği ağrı, ateş, tuvaletini yapamaması gibi ağır şikayetler varken, Doğa Sigorta’nın bu kadar gevşek ve ağır işleyen tutumu bizi derinden mağdur etti. Aciliyetin defalarca dile getirilmesine rağmen 3–4 gün boyunca onay verilmemesi bizim için kabul edilebilir bir durum değildir. Bu olay, sağlık sigortasına güvenerek hareket eden biz sigortalılar için hem güven kaybına hem de ciddi psikolojik yıpranmaya neden olmuştur.

Poliçemiz Murat Ş*****, Nurten Ş***** ve Mustafa Kemal Ş***** adına düzenlenmiş aile poliçesi olup, poliçe numaramız 135618132’dir. Yaşanan bu olay ilk kez başımıza gelmiş olsa da, özellikle acil bir durumda bu denli geç dönüş yapılması ve uyarılarımıza rağmen sürecin hızlandırılmaması Doğa Sigorta’ya olan güvenimizi ciddi şekilde zedelemiştir.

Bu süreçte müşteri hizmetleri numaraları, 0212 700 17 97 (hafta içi hattı), 0212 978 14 64 (hafta sonu hattı), 0850 811 51 00 ve Avrupa ile Anadolu Genel Müdürlükleri de dahil olmak üzere ulaşabildiğimiz her numarayı aradık. Buna rağmen somut, zamanında ve aciliyetimize uygun bir dönüş alamadık.

Yaşadığımız mağduriyet, stres ve riskin büyüklüğü nedeniyle Doğa Sigorta’dan bu olayla ilgili olarak hem maddi hem de manevi tazminat talep ediyoruz. Ayrıca acil durum provizyon süreçlerinin gözden geçirilerek, benzer durumların başka sigortalıların başına gelmemesi için gerekli tüm önlemlerin alınmasını ve tarafımıza resmi, detaylı bir açıklama yapılmasını bekliyoruz.