Sigorta Onayı Olmadan Test Ücretlerinin Hastane Tarafından Tahsil Edilmesi

Darıca Büyük Anadolu Hastanesi kadın doğum bölümünde doktorun istediği tahlilleri yaptırdım. İki tahlilin özel sağlık sigortam tarafından karşılanmadığı söylenerek benden toplam 4.975 TL tahsil edildi. Daha sonra yaptığım araştırmada bu iki tahlilden en az birinin başka hastanelerde sigorta kapsamında karşılandığını öğrendim. Sigorta şirketimi aradığımda ise hastane tarafından kendilerine herhangi bir onay talebi gönderilmediğini, onaya sunsalardı sonucu bana bildirebileceklerini ifade ettiler.

Hastaneyle tekrar iletişime geçtiğimde bunun kendi prosedürleri olduğu söylendi ancak bu konuda tahlil öncesinde bana hiçbir bilgi verilmedi. Böyle bir uygulamadan haberdar olsaydım tahlillerimi başka bir hastanede yaptırmayı tercih ederdim. Ayrıca sigorta onay verse de yaklaşık bir ay sonra rakam kısmında onay çıkmadığı gerekçesiyle ödemeyi hastadan peşin almaya devam ettiklerini, böyle bir durumda daha önce iade ettikleri ödeme varsa onu da hastadan geri isteyebileceklerini söylediler. Bu yaklaşım hastayı tamamen belirsizlikte bırakan ve güven vermeyen bir uygulamadır.

Daha önce de aynı hastanede çocuğumla ilgili çok olumsuz bir deneyim yaşadım. Çocuğumun durumu hastanede yatışı gerektirecek kadar kötü değilken yatış önerildi ve başta kabul ettik. Kısa sürede toparlanmasına, gece serum dahi takılmamasına ve ateşi olmamasına rağmen çocuğu dört gün yatırmak istediler. Uzun tartışmalar sonucunda gece vakti güçlükle çıkış yapabildik. Bu yaşananlar, kurumun önceliğinin hastanın sağlığı değil, maddi kazanç olduğu yönündeki düşüncemi ne yazık ki güçlendirdi.

Sigorta onay süreçlerinin hastadan gizlenmeden açık ve şeffaf şekilde yürütülmesini ve benzer mağduriyetlerin yaşanmaması için gerekli denetimlerin yapılmasını talep ediyorum.