T2 Poliçenin T1’e Düzeltilememesi, Hak Kaybı Olmadan Ve Katkı Payı İadesi Talebi

06.03.2024 tarihinde Bupa Acıbadem Sigorta’dan t1 Kapsamlı Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırdım, 2025 yılında da yine t1 kapsamlı olarak poliçemi yeniledim. Son olarak 14.05.2026 tarihinde üçüncü kez yenileme yaptım ve bu işlemi Sencard Ankara Direkt Satış Acentesi aracılığıyla gerçekleştirdim. Bu yenilemede satış temsilcisi ile t1 kapsamlı tss üzerinde açıkça mutabık kalmamıza rağmen, kendisinin hatası sonucu daha alt kapsamlı bir ürün olan t2 kapsamlı bir poliçe düzenlendiğini ancak hastane kullanımım sırasında karşıma katkı payı çıkınca öğrendim. Satış temsilcisinin bana gönderdiği e-postada da t1 yerine sehven t2 kapsamlı poliçe yapıldığı açıkça yazmaktadır.

Bu hatanın düzeltilmesi için tarafıma bazı başvuru evrakları iletildi. Ancak bu evrakları incelediğimde, bunların mevcut poliçeyi t2’den t1’e çevirmeye yönelik bir geçiş/zeyilname evrakı değil, yeni bir sigorta başvuru formu olduğunu gördüm. Ayrıca t2’den t1’e geçişte prim farkı oluşması halinde bu farkı benim ödemem gerektiği, hastane kullanımında benden tahsil edilen katkı payı farkının da yine tarafımdan ödeneceği ve bu konuda başka bir şey yapılamayacağı tarafıma bildirildi.

Tüm bunlara rağmen herhangi bir hak kaybım olmaması kaydıyla, her türlü yasal takip ve dava haklarımı saklı tutarak söz konusu başvuru evraklarını imzaladım ve 8 Haziran tarihinde satış temsilcisine teslim ettim. Buna rağmen 09.06.2026 tarihi mesai bitimine kadar tarafıma hiçbir geri dönüş yapılmadı. Sürekli olarak Bupa Acıbadem Sigorta Genel Merkezinden dönüş beklendiği, biraz daha beklemem gerektiği ve şikayet etmememin “rica” edildiği yönünde ifadelerle oyalandım.

Esas endişem, poliçemin t1 kapsamına yükseltilmesi sırasında poliçe başlangıç tarihinin ileri bir tarihe çekilmesi halinde ömür haklarımın ve doğum teminatı kullanım haklarımın kısıtlanması ihtimalidir. Acentenin açık hatası nedeniyle, hem şimdiye kadar ödemiş olduğum primler hem de katkı payları ile almakta olduğum tss hizmetinin aksamaya uğramasından dolayı ciddi mağduriyet yaşamaktayım.

Bu kapsamda, acente tarafından yapılan bariz hata sebebiyle, poliçemin mevcut t2 plandan t1 plana yeni bir poliçe düzenlenmeksizin, zeyilname niteliğinde bir işlemle, hak kaybı yaratmadan ve başlangıç tarihim korunarak düzeltilmesini; bu süreçte benden tahsil edilen katkı payı faturalarının iptal edilmesini veya iadesini ve gerek ömür gerekse doğum teminatı ile ilgili hiçbir hak kaybı yaşamayacağıma dair tarafıma yazılı güvence verilmesini talep ediyorum. Yaşadığım mağduriyetin ivedilikle giderilmesini istiyorum.