Bupa Acıbadem Sigorta Poliçedeki Gis Hastalıkları Muafiyeti İptal Edilmeli

2025 yılında oğlumu geçiş hakkı ile Bupa Acıbadem tamamlayıcı sağlık sigortası’na geçirdim. Poliçe başlangıç tarihim 26.05.2025 ve poliçe numaram 293**51-1’dir. Poliçe yapılırken müşteri danışmanımız bana yalnızca safra kesesi ile ilgili limitli olduğunu söyledi, bunun dışında “gis hastalıkları” başlığı altında genel bir muafiyet ya da limit olduğundan hiç bahsedilmedi. Bir önceki geçiş poliçemizde de böyle bir “gis” ifadesi yoktu.

Yaklaşık 3 ay önce oğlum rahatsızlandı, önce gaz denilerek tanı kondu ve ağrı kesici ile başka ilaçlar verildi. Bu ilaçlardan sonra karaciğer enzimlerinin yükseldiğini öğrendik. Doktorumuza durumu anlattığımızda, poliçede “gis hastalıkları” adı altında genel bir muaf limit konulduğunu, bunun hastalık olmayan organları da kapsadığını fark ettik. Doktorumuz, kalıcı bir hastalığı olmamasına rağmen bu şekilde genel bir muafiyet konulmasının doğru olmadığını, böyle bir uygulamanın yapılamayacağını belirtti.

Bunun üzerine Bupa Acıbadem’deki müşteri danışmanımızla görüştüm, şikayet kaydı oluşturulduğu ve dönüş yapılacağı söylendi. Aradan 3 ayı aşkın süre geçmesine rağmen hiçbir şekilde tarafıma dönüş yapılmadı. Defalarca aramamıza rağmen müşteri danışmanımız telefonlarımıza cevap vermiyor, muhatap bulamıyoruz. E-nabız üzerinden tetkik ve görüntülemelerin incelenmesini, sürecin açıklığa kavuşturulmasını istedim, buna da herhangi bir dönüş yapılmadı. Yasal haklarımı arayacağımı belirttiğimde dahi yine muhatap bulamadım. Poliçe satış aşamasında son derece ilgili olan iletişim, sorun yaşanmaya başlayınca tamamen kesildi ve bu durum beni ciddi anlamda pişman etti; gis kapsamındaki bu muafiyet ve detaylar poliçe yapılırken açıkça anlatılabilirdi.

Ben, poliçemde yer alan “gis hastalıkları” başlığı altındaki genel muafiyetin kaldırılmasını, hastalık olmayan organlar için muaf/limit uygulanmamasını ve yalnızca kalıcı hastalık olan safra kesesi için mevcut limitin devam etmesini talep ediyorum.