Yanlış Tanı Nedeniyle Axa Sigorta Provizyon Reddi Ve 4 Bin TL İadesi Talebi

21 Temmuz 2026 tarihinde İzmir Buca Özel Tınaztepe Hastanesi Çocuk Endokrinoloji bölümünde tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında gerçekleşen muayenem için Axa Sigorta’dan provizyon talebinde bulunuldu, ancak provizyon poliçe dışı, kapsam dışı bir tanı girildiği gerekçesiyle reddedildi. Hastanede görevli doktor tarafından sistemde hastada olmayan, boy kısalığı şeklinde hatalı bir tanı girilmiş, bu tanı sigorta şirketi tarafından esas alınmış ve bu nedenle provizyon onaylanmamıştır.

Durumu fark ettikten sonra hastane, hatalı tanının bulunduğu epikriz belgesini yeniden düzenlemiş, boy kısalığı tanısı yeni belgede tamamen kaldırılmış ve bu belge kaşeli–imzalı şekilde tarafıma verilmiştir. Hem ben hem de aracısı olduğum sigorta acentesi bu düzeltilmiş belgeyi Axa Sigorta’ya mail yoluyla ilettik. Buna rağmen sigorta şirketi, yeni ve düzeltilmiş bir belge iletilmediğini iddia ederek talebimi reddetmiş, provizyonu onaylamamaya devam etmiştir.

Bu süreçte Axa Sigorta’yı defalarca telefonla aradım, provizyon işleri ile ilgilenen birimle görüştüm, ancak hiçbir somut sonuç alamadım. Hem hastanenin ilk etapta hastada olmayan, kapsam dışı bir tanı girmesi hem de Axa Sigorta’nın, tüm düzeltmelere ve yeniden düzenlenmiş epikriz belgesine rağmen hâlâ ilk hatalı tanıyı esas alarak provizyonu reddetmesi nedeniyle mağduriyet yaşamaktayım. Bu olayda benim hiçbir dahlim olmamasına rağmen, hastane ve sigorta şirketi arasındaki hata zincirinin faturası bana çıkarılmaktadır.

Tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında gerçekleşen bu muayenenin poliçe kapsamında değerlendirilmesini, bu işlem için cebimden ödemek zorunda kaldığım 4.000 TL’lik muayene ücretinin tarafıma iade edilmesini ve 21 Temmuz 2026 tarihli Çocuk Endokrinoloji muayeneme ait provizyonun onaylanarak mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum. Sürecin takibi için provizyon takip numaram 5ACUP6D’dir.