Axa Sigorta'dan Çocuk Test Provizyon Reddi Ve Açıklama Eksikliği

Yaklaşık iki yıldır Axa Sigorta’dan aile poliçesi olarak Axa Aile Sağlık Tutumlu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kullanıyoruz. Çocuğum 20 Temmuz tarihinde Bağcılar Medipol Hastanesi çocuk endokrinoloji bölümüne muayeneye gitti ancak poliçe kapsamında olması gerektiğini düşündüğümüz halde provizyon onayı verilmedi.

Doktor, çocuğuma konulabilecek meme büyümesi tanısı ve ilgili değerlendirme için bazı hormon testleri istedi. Fakat bu hormon testleri poliçeden onaylanmadığı için ücretli olarak yapılabileceği söylendi. Doktor muayenesi için 7.000 TL’yi cebimizden ödedik, testler için de yaklaşık 8.000 TL ücret talep edildiği için yaptıramadık. Hastane, provizyonun onaylanmadığını söylemek dışında bize Axa tarafından herhangi bir yazılı açıklama, SMS veya e-posta ile bilgilendirme yapmadı.

Çocuğumun sağlığı ile ilgili, tanı koymak için zorunlu olduğu söylenen bu testlere sigortanın onay vermemesi ve muayene ücretinin de karşılanmaması nedeniyle hem mağdur olduk hem de sigortayı neden yaptırdığımızı sorgular hale geldik. Yaşadığımız bu mağduriyetin giderilmesini, provizyon reddinin gerekçesinin açıkça tarafıma yazılı olarak bildirilmesini, doktor muayene ücretinin ve poliçenin karşılaması gereken tetkiklerin sigorta kapsamında değerlendirilerek tarafıma iade edilmesini ve benzer bir durumun tekrar yaşanmaması için poliçemin gözden geçirilmesini talep ediyorum.