Axa Sigortasından Endoskopi Provizyon Reddi Şikayetim

6 Şubat 2023 tarihinde firma değişikliği sürecimde Axa Sigorta bünyesinde tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Bu tarihte aynı anda Allianz Sigorta poliçem de aktifti. Mart 2023’te endoskopi oldum ve bu işlemi Allianz Sigorta üzerinden, ücretsiz olacak şekilde kullandım. Yani endoskopi olduğum dönemde hem Axa hem Allianz sigortalısıydım ve işlemi Allianz üzerinden gerçekleştirdim.

06.01.2026 tarihinde Medicana Bursa Hastanesi’ne kontrol için gittim ve doktor tekrar endoskopi istedi. Hastane Axa üzerinden provizyon talep etti, ancak talebim Axa tarafından reddedildi. Nedenini sorduğumda, Axa sisteminde endoskopiyi “Axa sigortalısı olmadan önce yapılmış gibi” gördükleri ve bu nedenle karşılanmayacağı söylendi. Oysa ki endoskopi olduğum tarihte Axa poliçem başlamıştı ve işlemimi sadece Allianz üzerinden kullanmayı tercih etmiştim.

Yaklaşık 3 yıldır Axa sigortalısıyım ve bu süre içinde sigortadan faydalanarak ciddi bir tedavi bile almadım. Şimdi ihtiyaç duyduğum, tedavi sürecim için gerekli olan bir endoskopinin bu şekilde reddedilmesi hem mağduriyet yaratıyor hem de sigortaya olan güvenimi ciddi şekilde zedeliyor. Tedavi sürecim aksadı, gerekli tetkiki yaptıramadığım için sağlık durumumla ilgili belirsizlik yaşıyorum.

Axa Sigorta’dan, poliçe başlangıç tarihim ve önceki işlemlerim dikkate alınarak bu provizyon reddinin tekrar incelenmesini, endoskopi işleminin poliçem kapsamında karşılanmasını ve tarafıma yazılı ve net bir açıklama yapılmasını talep ediyorum. Aksi halde, yaşadığım mağduriyet nedeniyle Sağlık Bakanlığı ve ilgili kurumlara gerekli şikayet ve suç duyurularında bulunacağımı belirtmek isterim.