Acil Ameliyat Masraflarının Sigorta Tarafından Karşılanmaması Mağduriyet Yarattı

Axa Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında annemin 05 Ağustos 2025 Salı günü Bursa Medical Park Hastanesi’nde kolonoskopi sonrası doktorun acil olarak ameliyata alınması gerektiği raporunda belirtilmesine rağmen, sigorta hiçbir masrafı karşılamadı. Poliçe numaramız: 7048886-1-0.

Poliçemde acil durum teminatı ve hastane yatışlarının karşılandığı açıkça yer almasına rağmen; ameliyat masrafları, hastane yatış ücreti ve diğer giderler, yaklaşık 220 bin TL tutarında tamamen tarafımıza yansıtıldı. Annem emekli maaşı ile geçinen, sağlık güvencesi için özel sigortaya prim ödeyen bir hasta. En ihtiyaç duyduğumuz anda sigortanın hiçbir destek vermemesi bizi hem maddi hem manevi olarak mağdur etti.

Ameliyatı yapan cerrahın “acil” ifadesi açıkça yer alan raporuna rağmen, bu durumun teminat kapsamı dışında bırakılmasını kabul etmiyoruz. Süreçle ilgili olarak Axa Sigorta müşteri hizmetleriyle görüştüm, ancak sürecin beklemede olduğu dışında herhangi bir yardımcı yanıt alamadım. Bugün ise hastaneden kesin olarak ret cevabı aldığımızı öğrendim.

Axa Sigorta’dan beklentim, poliçemizin kapsamı dahilinde ameliyat ve tetkik masraflarının karşılanması ve mağduriyetimizin bir an önce giderilmesidir. Axa Sigorta’ya güvenerek yaptırdığımız poliçenin böyle bir durumda işe yaramaması büyük hayal kırıklığı yaratmıştır.