Yanlış İnfertilite Tanısı Nedeniyle Haksız Provizyon Reddi

Konu: Yanlış “infertilite” tanısı nedeniyle haksız provizyon reddi

14.02.2026 tarihinde Medistate Hastanesi Çekmeköy Kadın Doğum Polikliniği’nde regl ağrıları ve gebelik planlaması kapsamında rutin kontrol amacıyla muayene oldum. Anadolu Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortam kapsamında yalnızca 60 TL katılım payı ödeyeceğim tarafıma bildirildi.

Muayene sırasında doktor, hormon değerlerimin ve genel sağlık durumumun gebeliğe uygun olduğunu, gebeliğe engel bir durum bulunmadığını ifade etti ve ek tetkik gerekmediğini belirtti.

Ancak 16.02.2026 tarihinde hastane tarafından aranarak sigortanın işlemi karşılamadığı ve sistemde “infertilite” tanısı bulunduğu söylendi. Tarafım infertilite şikayetiyle başvurmamış olup, böyle bir tanı konulmamıştır. Daha sonra doktor, bu tanının sehven girildiğini ve düzeltme yazısı gönderildiğini bildirmiştir.

Tıbbi dayanağı olmayan bu yanlış tanı nedeniyle provizyon reddi yapılması açık bir hatadır. Ayrıca sistemde infertilite kaydı bulunması, ileride gebelik ve kadın hastalıklarına ilişkin teminatlarımı etkileyebilecek ciddi bir hak kaybı riski doğurmaktadır.

Bu süreç hem maddi hem manevi zarara yol açmıştır.

Taleplerim:

- “infertilite” tanısının tamamen silindiğine dair yazılı belge verilmesi
- Sigorta sisteminde kaydın iptal edildiğine dair yazılı teyit sağlanması
- Provizyon reddinin iptal edilerek muayenenin poliçe kapsamında karşılanması
- Tarafımdan ek ücret talep edilmeyeceğinin yazılı bildirilmesi

Aksi halde konuyu Sigorta Tahkim Komisyonu ve ilgili mercilere taşıyacağımı bildiririm.

Gereğinin ivedilikle yapılmasını talep ederim.