Anadolu Sigorta’nın Yeni Hastalık Ve Bekleme Süresi Ödeme Reddi

19 Aralık 2025 tarihinde Anadolu Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. 22 Aralık 2025’te rahatsızlanıp özel bir hastaneye kadın doğum bölümüne muayeneye gittim. Ancak sigortam olmasına rağmen, hastanede yaptırdığım muayene ve işlemler için Anadolu Sigorta tarafından ödeme reddi aldım.

Hastane asistanı, sisteme şikayetlerimi “eskiye dönük rahatsızlık” gibi yansıtmış, kadın doğumdaki kaşıntı ve akıntı şikayetimi daha önce varmış gibi göstermiş. Oysa bu durum daha önce tanı almış, eskiye dönük bir hastalık değil, yeni gelişen bir rahatsızlıktı. Doktorum tahlil istedi, bunların ücretini de kendim ödedim. Şikayetlerim nedeniyle ilk defa smear testi yapıldı, patoloji sonucu yeni çıktı ve rahim ağzında yara olduğu, dondurma işlemi gerektiği söylendi. Bu işlem için de sigorta ödeme yapmıyor, 3 ay sonra olsa ödeyebileceğini, şu an için bekleme süresi gerekçesiyle karşılamayacaklarını ilettiler. Ben hem muayene, hem tahliller, hem smear ve patoloji için toplamda yaklaşık 6.500 TL civarında ödeme yaptım ve hâlâ işlemlerimi sigorta karşılamıyor.

Ayrıca kan değerlerim düşük çıktığı için doktorum damar yolundan ferritin/demir ilacı uygulanmasını istedi. Poliklinikten acile yönlendirildim, ilacı ve serumu eczaneden kendim satın aldım. Acilde sadece damar yolu açılması için de yaklaşık 680 TL ödedim. Buna rağmen sigortam bu işlemi de ödemedi. Oysa başta anlatılırken acil muayene ve bazı işlemlerde sigortanın devreye gireceği, ameliyat gibi durumlarda yalnızca 3 aylık bekleme süresi olduğu söylenmişti; buna rağmen neredeyse gittiğim her işlemde “bekleme süresi, eskiye dönük” gibi gerekçelerle hiçbir şey karşılanmadı.

Bir yıllık poliçe yaptırıp ilk 3 ay kullanamamak, yeni ortaya çıkan bir rahatsızlık için bile sürekli ret almak, tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmanın amacını tamamen boşa çıkarıyor. Bu süreçte hastane ile sigortanın adeta birbirini işaret ettiğini, benim ise her seferinde cebimden ödeme yapmak zorunda bırakıldığımı düşünüyorum.

Anadolu Sigorta’dan, bu süreçte ödediğim muayene, tahlil, smear, patoloji, damar yolu açılması ve demir ilacı uygulaması dahil tüm tutarların poliçem kapsamında geriye dönük olarak karşılanmasını ve bundan sonraki işlemlerimde yeni ortaya çıkan hastalıklar için bekleme süresi gerekçesiyle haksız yere ödeme reddi yaşanmadan poliçemin aktif şekilde kullanılmasını talep ediyorum.