Sigortalı Dermatoloji Muayenesinde Gizli Kozmetik Ücret Talebi

Sayın Yetkili,

Anadolu Sigorta kapsamında sağlık sigortam bulunmaktadır. Bu kapsamda sağlık kuruluşuna başvurarak dermatoloji muayenesi oldum. Hastaneye giriş ve muayene sürecinde tarafıma herhangi bir ücret ödeneceğine ilişkin bilgi verilmemiş, muayenem gerçekleştirilmiştir.

Ancak muayene sonrasında, doktor tarafından tarafıma “melanin hiperpigmentasyonu” tanısı konulmuş ve bu tanının/işlemin “kozmetik” kapsamında değerlendirildiği gerekçesiyle tarafımdan yaklaşık 2.700 TL ücret talep edilmiştir.

Söz konusu durumun tarafıma muayene öncesinde açık ve anlaşılır şekilde bildirilmemiş olması nedeniyle mağduriyet yaşadığımı düşünüyorum. Ayrıca “melanin hiperpigmentasyonu” tanısının yalnızca kozmetik amaçlı bir işlem olarak değerlendirilmesinin tıbbi açıdan doğru olup olmadığının ve bu tanının hangi mevzuat veya sağlık hizmeti uygulaması kapsamında “kozmetik” olarak değerlendirildiğinin tarafıma açıklanmasını talep ediyorum.

Özellikle belirtmek isterim ki ben Anadolu Sigorta kapsamında sağlık sigortam bulunmaktadır. Buna rağmen, sigorta kapsamında sağlık hizmeti almak amacıyla başvurduğum kuruluşta, muayene sonrasında tanı gerekçe gösterilerek yüksek miktarda ek ücret talep edilmesi konusunda mağduriyet yaşadım.

Bu nedenle;

1. Muayene öncesinde tarafıma ücret bilgisi ve hizmetin sigorta kapsamı dışında olduğuna ilişkin gerekli bilgilendirmenin yapılıp yapılmadığının,
2. Melanin hiperpigmentasyonu tanısının hangi gerekçeyle “kozmetik” kapsamında değerlendirildiğinin,
3. Bu tanı nedeniyle 2.700 TL ücret talep edilmesinin mevzuata ve ilgili sağlık hizmeti uygulamalarına uygun olup olmadığının,
4. Sigortalı bir hastadan bu ücretin alınmasının haklı ve mevzuata uygun bir dayanağının bulunup bulunmadığının,
5. Tarafımdan tahsil edilen/talep edilen ücretin hukuka ve sağlık hizmetleri mevzuatına aykırı olduğu gerekçesiyle şikayet ettim sizi Sağlık Bakanlığına!