S****** Şirketi Bel Fıtığı Tedavimi Kapsam Dışı Bıraktı Mağdurum

6 Ekim’de iş yerinde belimde yaşadığım ani rahatsızlık sonucu Y******* D**** Tıp Merkezi’nin acil servisine kaldırıldım. Doktorun el muayenesi sonrası kesin teşhis için MR çekildi ve sonucunda bel fıtığı tanısı kondu. Doktorum fizik tedaviye yönlendirdi. Araştırmalarımız sonucunda Romatem Bursa Şubesi’nde bir doktordan randevu aldım ve muayene oldum.

Muayene sırasında doktorun “Ne zamandır belinizde ağırlık hissediyorsunuz? ” sorusuna, yaklaşık bir aydır ağrım olduğunu, ancak 6 Ekim’de iş yerinde yaşadığım kilitlenme sonrası acile kaldırıldığımı ve teşhisin o gün konduğunu belirttim. Ancak sigorta şirketim, doktorla aramızda geçen bu konuşmada geçen “yaklaşık altı aydır” ifadesini esas alarak, MR’ın ve teşhisin konulduğu tarihi dikkate almadan tedavimi kapsam dışı bıraktı ve ödememi karşılamadı. Bu nedenle 10 Ekim 2025 tarihinde Romatem Bursa Şubesi’nde yapılan muayene için 1150 TL ödemek zorunda kaldım ve tedavim yarım kaldı.

Sigorta şirketiyle iki kez telefon görüşmesi yaptım, ayrıca hastane tarafından dilekçe ile başvuru yapıldı. Tüm girişimlerime rağmen iki kez ret cevabı aldım. Poliçem halen aktif olmasına rağmen, Anadolu Sigorta’nın bu yaklaşımını kesinlikle kabul etmiyorum.

Bu mağduriyet nedeniyle dört gündür işe gidemiyorum ve evde yatakta yatmak zorunda kaldım. Sigorta şirketimden, ödediğim muayene ücretinin karşılanmasını ve yarım kalan tedavimin sigorta kapsamında tamamlanmasını talep ediyorum.