Anlaşmalı Diş Kurumları Bilgisine Erişilememesi Ve 5.000 TL Ödeme Zorunluluğu

Nisan ayında Anadolu Sigorta’dan doğum teminatlı tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım ve 1210350726 numaralı poliçem için 67.000 TL ödedim. Poliçemde diş hizmetlerinden yararlanabildiğim açıkça görülmesine rağmen, dün gece saat 00:00 sularında ön dişim kırıldığı için 0 (850) 724 08 50 numaralı hattı arayarak hangi özel diş kurumlarında sigortamın geçerli olduğunu sordum. Karşımdaki görevli bu bilgiyi görüntüleyemediğini söyledi; sigorta şirketinin kendi numarasından bu bilginin görülememesi benim için hiç açıklanabilir bir durum değil. Talebimin acil olduğunu, pazar günü yani 28 Haziran 2026 tarihinde saat 12.00’ye kadar mutlaka dönüş yapılmasını özellikle belirttim.

Bana talebimin oluşturulduğu ve bilgi alabileceğim söylenen 0 (850) 214 92 32 numaralı hattı aramam gerektiği iletildi, ancak bu hattı aradığımda mesai saatleri dışında olduğu için telefona cevap veren kimseye ulaşamadım. Bunun üzerine tekrar ilk numarayı aradığımda da bugün içinde tarafıma dönüş yapılacağı söylendi, fakat buna rağmen somut bir çözüm alamadım. Sigortam olmasına rağmen, bugün diş tedavim için cebimden 5.000 TL ödemek zorunda kaldım.

Anlaşmalı diş hizmeti veren kurumları sigorta şirketi üzerinden ya da başka herhangi bir kanaldan kendi başıma öğrenememem, ihtiyacım olduğu anda poliçemin fiilen kullanılamaz durumda olması benim için kabul edilemez. Sağlık sigortamın geçtiği kurumları net olarak biliyor olsaydım, bugün bu ödemeyi yapmak zorunda kalmazdım. Ben ihtiyacım olduğunda faydalanamayacaksam bu sigortaya neden 67.000 TL ödediğimi sorguluyorum. Mesai saati dışında olunması gerekçe gösterilerek bu şekilde mağdur edilmem, hakkımın haksızlık edilmesi anlamına geliyor ve bu durumdan fazlasıyla şikayetçiyim.

Yaşadığım mağduriyetin giderilmesi için diş tedavim için bugün ödediğim 5.000 TL’nin tarafıma iade edilmesini ve poliçemde yer alan diş teminatı ile anlaşmalı kurum bilgilerinin açık ve erişilebilir şekilde tarafıma yazılı olarak iletilmesini talep ediyorum.