Anadolu Sigorta Sağlık Sigortamda Prostat Tedavimin Haksız Şekilde Kapsam Dışına Alınması

Anadolu Sigorta’da Mayıs 2025 itibarıyla eşimle birlikte devam eden tamamlayıcı sağlık sigortamız varken, prostat rahatsızlığım poliçe devam ederken kapsam dışı bırakıldı. 03.12.2025 tarihinde e-posta ile tarafıma bildirilen bu karar, tedavimin en kritik aşamasında alınmıştır.

Daha önceki sigortalarım döneminde prostatla ilgili PSA ve ultrason tetkiklerim yapıldı, bu tanı ile tedavi gördüm ve raporlu ilaç kullandım. Tüm bu bilgiler geçiş evraklarımda ve dosyamda zaten mevcutken, Anadolu Sigorta’ya geçişim bu bilgiler ışığında yapıldı. Buna rağmen hem benim hem acentemin yazılı ve sözlü başvurularına verilen cevapta, rahatsızlığımın sigorta başlangıcından önce olduğu gerekçesiyle kapsam dışı bırakıldığı ifade edildi. Oysa şirket, bu geçmiş sağlık bilgilerimi baştan biliyordu ve poliçeyi buna rağmen düzenledi.

Liv Hospital Ankara’da, Dr. *** tarafından takip ediliyorum. MR sonucunda prostatta kitle tespit edildi ve biyopsi planlandı; tam bu aşamada hastalığım kapsam dışına alındığı için tedavi sürecim en az bir hafta gecikti. Bu hem sağlık açısından ciddi risk oluşturmakta hem de tamamlayıcı sağlık sigortasına güvenerek yaptırdığım poliçenin amacını tamamen boşa çıkarmaktadır.

Poliçe numaram 1232602123, Anadolu Sigorta’ya yaptığım başvurunun numarası ise 6570797’dir. Prostat rahatsızlığımın, geçiş bilgilerimde açıkça yer alan önceki tetkik ve tedavilerim dikkate alınarak yeniden teminat kapsamına alınmasını, mevcut ve bundan sonraki tüm tetkik, biyopsi ve tedavi giderlerimin poliçe şartları çerçevesinde karşılanmasını talep ediyorum. Tedavimin gecikmesi nedeniyle oluşan mağduriyetimin acilen giderilmesini ve kararın ivedilikle yeniden değerlendirilmesini istiyorum.