Yaklaşık 24–25 yıldır ailemle birlikte grup sağlık sigortası kapsamındayım. Sürecimiz Anadolu Sigorta ile başlamış, daha sonra kazanılmış haklarımız korunarak Allianz Sigorta ile devam etmiştir. Oğlum B*** K******* da bu süre boyunca aile poliçesi kapsamında sigortalıydı. İlgili poliçe numaram 0001171006151117’dir.
Oğlumun üniversite sonrası sigortalılığının sona ermiş olması gerekirken, 2021–2026 yılları arasında poliçe yenilemelerinde sistemde sigortalı olarak görünmeye devam etmiştir. Bu durum bende sigortalılığın sürdüğüne dair haklı bir güven oluşturmuştur. Buna rağmen yapılan son görüşmede, poliçeye erişim sağlanamadığı gerekçesiyle eksik bilgi verilmiş ve oğlumun Haziran 2025 itibarıyla sigortalı olmadığı tarafıma iletilmiştir. Oysa sistemde halen 2026 Haziran’a kadar sigortalı görünmektedir.
Bilgilendirme süreci ise en kritik noktadır. Tarafıma yapılan açıklamada, oğlum 18 yaşını geçtiği için kendisine bilgilendirme yapılmadığı, ayrıca sistemlerinde kendisine ait iletişim bilgisi bulunmadığı için herhangi bir bildirim yapılmadığı ifade edilmiştir. Ancak söz konusu poliçe bireysel değil, benim üzerimden yürüyen grup sağlık sigortasıdır. Bu nedenle bilgilendirmenin asıl muhatap olarak tarafıma yapılması gerekirken, bana hiçbir şekilde yazılı veya elektronik bildirim yapılmamıştır.
Ayrıca 2025 Haziran sonrası prim ödenmemesine rağmen sistemde sigortalı görünmeye devam etmesi de ayrı bir çelişki yaratmaktadır. Sistem kayıtları ile verilen bilgiler arasındaki bu tutarsızlık, eksik ve hatalı bilgilendirme ile tarafıma herhangi bir bildirim yapılmaması nedeniyle yanıltıldım ve mağduriyet yaşadım.
Sistem kayıtlarının ve poliçe bilgilerinin detaylı şekilde incelenmesini, bilgilendirme eksikliğinin gerekçesinin açıklanmasını ve oluşan mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.
Yorumlar