Gizli Limit Kullanımı Nedeniyle Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Mağduriyet

Alliance Sigorta üzerinden yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortam ile ilgili gizli limit kullanımı nedeniyle mağduriyet yaşadım. 29.11.2025 tarihinde Medicana Beylikdüzü Hastanesi Gastroonkoloji bölümünde muayene oldum. Bu muayene için bir adet kullanım hakkımın düşmesi normaldir, buna bir itirazım yoktur. Ancak muayene sırasında doktor kolonoskopi yapılmasına karar verince, kolonoskopi işlemi için de ayrıca bir adet limitimin kullanıldığını, yani ikinci kez limit düşüldüğünü öğrendim.

Kolonoskopi işlemi için bu şekilde ayrı bir limit kullanımı hakkında önceden hiçbir bilgilendirme yapılmadı. Hangi teşhis ve işlemler için bizden ekstra limit düşüleceğini bilmiyoruz. Daha önce yine Alliance Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında yer alan Turuncu paketlerimde, benzer durumlarda tarafımdan bu şekilde ekstra limit düşülmemişti. Bu nedenle uygulamanın hem poliçe şeffaflığı hem de süreklilik açısından tutarsız olduğunu düşünüyorum.

Aynı gün, 29.11.2025 tarihinde saat 14:00 civarında Alliance Sigorta müşteri hizmetlerini arayarak konuyu ayrıntılı şekilde ilettim. Görüştüğüm kişi, kolonoskopi işleminin ileri teknik teşhis kapsamında olduğu için ayrıca bir limit düşüldüğünü söyledi. Ancak poliçemde bu tür bir uygulamanın nasıl ve hangi işlemler için geçerli olduğuna dair açık ve anlaşılır bir bilgilendirme bulunmadığından, kendimi mağdur hissetmekteyim.

Poliçe numaram 0001071009149085, poliçe başlangıç tarihim 30.06.2025’tir. Kolonoskopi işlemi için alınan bu bir adet limitimin tarafıma iade edilmesini ve poliçemde hangi işlemler için kaç adet limit düşüleceğinin açık ve net bir şekilde yazılı olarak tarafıma bildirilmesini talep ediyorum.