Aynı Harcama İçin Tek Red Kardeşler Arasındaki Çelişki

Hatalı Reddedilen Sağlık Harcaması Talebi hakkında İtiraz (Dosya No: 107979720)
Şirketiniz nezdinde grup sağlık sigorta ürünü kapsamında sigortalı olan çocuklarım e** s**** ve a** s**** adına aynı branş, aynı laboratuvar içeriği ve aynı tutarda (1.458,06 TL) iki ayrı sağlık harcaması talebinde bulunulmuştur.
107810870 dosya numaralı e** s***’e ait talep, poliçemizdeki katılım payı oranı düşülerek 1.166,45 TL olarak onaylanmış ve ödemesi gerçekleştirilmiştir.
Ancak birebir aynı içeriğe ve tutara sahip olan 107979720 dosya numaralı a** s****'e ait talep, "Sağlık sigorta poliçenizde bu teminat için sigortalı katılım payınız bulunmaktadır" gerekçesiyle tamamen reddedilmiştir.
Poliçemizde katılım payının bulunması, ilgili harcama talebinin tamamen reddedilmesini değil, diğer çocuğumun dosyasında uygulandığı üzere katılım payı düşülerek kalan kısmının onaylanmasını gerektirmektedir. İki kardeşin de aynı grup sigortası altında aynı haklara sahip olduğu göz önüne alındığında, a** s**** adına yapılan bu tam red kararı açık bir değerlendirme hatası ve çelişki barındırmaktadır.
Mağduriyetimin giderilerek, 107979720 numaralı dosyanın tekrar incelenmesini ve diğer onaylanan dosyamda olduğu gibi katılım payı düşülerek kalan tutarın ivedilikle hesabıma yatırılmasını talep ediyorum.