Aynı Fatura İçin Çelişkili Gerekçelerle Tekrarlanan Retler

Merhaba,

13 Ağustos tarihinde oğlum U*** Ö*****’ün sağlık giderlerini Allianz Sigorta kapsamında karşılamak istedik. Ancak hastane tarafından, ilgili işlemin ÖSS kapsamında değil TSS kapsamında değerlendirildiği ve sigorta tarafından karşılanamayacağı tarafımıza iletilmiş; bunun üzerine hastane tarafından düzenlenen faturayı Allianz’a sunarak sağlık giderini sigorta kapsamında talep edebileceğimiz belirtilmiştir.

Bu doğrultuda, 109827146 numaralı dosya kapsamında faturayı sisteme yükledim. Fatura üzerinde ETTN numarası bulunmasına rağmen barkodsuz olarak düzenlenmiş olması ve QR kodunun bulunmaması gerekçe gösterilerek talebim reddedildi.

Bunun üzerine, 110208919 numaralı dosya numaralı ikinci yüklememde faturayı bu kez QR kodlu olarak ve doktor raporuyla birlikte sisteme yeniden yükledim. Ancak bu defa da ilk başvuruda herhangi bir düzeltme talep edilmeyen veya eksiklik olarak belirtilmeyen “Hizmet” ibaresi gerekçe gösterilerek talebim reddedildi.

Aynı fatura için ilk başvuruda QR kodunun bulunmaması gerekçesiyle ret verilmişken, ikinci başvuruda QR kodu ve doktor raporu tamamlanmış olmasına rağmen, ilk başvuruda tarafıma bildirilmemiş farklı bir gerekçenin öne sürülerek yeniden ret verilmesi, sürecin gereksiz şekilde uzamasına neden olmuştur.

Bu süreçte yaşanan tekrarlayan ve birbirinden farklı gerekçelerle yapılan retler nedeniyle hem ciddi bir zaman kaybı hem de sağlık giderinin tarafınızdan karşılanması sebebiyle maddi kayıp yaşamaktayım.

Talebimin ve sunmuş olduğum belgelerin yeniden değerlendirilerek, ilgili sağlık giderinin ivedilikle karşılanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini rica ederim.

Gereğini bilgilerinize sunarım.

Saygılarımla,
Ç***** Ö*****