Eşimin Allianz özel sağlık sigortası kapsamında 21 Ekim 2025 tarihinde gastroenteroloji muayenesi için Allianz’ın sisteminden, sigortamızla ücretsiz muayene olabileceğimiz bir hekim aradım. Allianz’ın kendi sisteminde, Allianz ile anlaşmalı olarak görünen bir hekim bulup randevu aldık ve muayeneye gittik.
Muayene sonrası ödeme aşamasında, ilgili hekimin Allianz ile artık anlaşmalı olmadığını öğrendik. Allianz sisteminde anlaşmalı gözüktüğü için bu doktora yönlendirildiğimizden, mecburen muayene ücretini kendimiz ödedik ve 5.500 TL’lik ödemeye ilişkin evraklarımızı aldık.
Yaşadığımız bu karışıklığı, poliçemizi düzenleyen aracı sigortacımıza ilettim. O da sistemi kontrol ettirdi ve sadece yüzde 60 oranında geri ödeme alabileceğimizi söyledi ve 3300 TL geri ödeme alabildik. Bunun gerekçesi olarak da, Allianz’ın sisteminde daha önce anlaşmalı olan hekimlerin anlaşmaları bitse bile, bir problem nedeniyle sistemden kaldırılamadığını ve bu yüzden yanlış yönlendirme olabildiğini belirtti.
Allianz’ın kendi sistemindeki bu hata nedeniyle yanlış yönlendirildik ve mağdur olduk. Sigorta sistemine güvenerek hareket etmemize rağmen, anlaşmalı olarak görüntülenen hekim fiilen anlaşmalı çıkmadı ve bu durumun bedelini bize ödetmek adil değildir. Bu nedenle, ödediğimiz 5.500 TL muayene bedelinin tamamının tarafıma iade edilmesini ve benzer mağduriyetlerin yaşanmaması için sistemdeki bu sorunun ivedilikle düzeltilmesini talep ediyorum.
allianz-sistem-hatasi-nedeniyle-yanlis-hekime-yonlendirme-ve-eksik-ucret-iadesi-magduriyeti-4.jpg
allianz-sistem-hatasi-nedeniyle-yanlis-hekime-yonlendirme-ve-eksik-ucret-iadesi-magduriyeti-3.jpg
allianz-sistem-hatasi-nedeniyle-yanlis-hekime-yonlendirme-ve-eksik-ucret-iadesi-magduriyeti-1.jpg
Yorumlar