Allianz Sağlık Sigortası Yanıma Gelmedi, Ameliyat Masrafım Kapsam Dışı

Allianz Sağlık Sigortası kapsamında bulunduğum halde, gerçek anlamda ihtiyacım olduğu bir anda yanımda göremedim ve büyük hayal kırıklığı yaşıyorum. Kendi adıma kayıtlı iş yerime giderken omzum kırıldı, bu olay 13 Nisan Pazartesi günü gerçekleşti. O anki panik, acı ve telaşla hastanede fiyat verilmesi için ilk beyanımda “kendi iş yerime giderken ayağım kayıp düştüm” şeklinde ifade ettim. Bu beyanım esas alınarak olay iş kazası gibi değerlendirilmiş ve dosyam kapsam dışı bırakılmıştır.

İzmir Medikal Point Hastanesi’nde doktor acilen ameliyat olmam gerektiğini, aksi takdirde kolumda güç kaybı olabileceğini belirtti. Yılda bir kez bile zor hasta olan, poliçesini doğru düzgün kullanmayan biri olarak, gerçekten ihtiyaç duyduğum bu aşamada Allianz’ın yanımda olmamasından dolayı çok üzgün ve pişmanım. 105927831 numaralı dosyam ilk beyan üzerinden iş kazası gibi kabul edilip ödenmedi, oysa olay benim günlük hayatımda yaşadığım bir düşme sonucu meydana gelmiştir.

Dosyamın yeniden değerlendirilmesini ve ameliyat ile tedavi masraflarımın poliçe kapsamı doğrultusunda karşılanmasını talep ediyorum. Bu süreçte yaşadığım mağduriyetin giderilmesini, sağlık sigortamın amacına uygun şekilde kullanabilmeyi ve benzer durumlarda sigortalıların ilk şok anındaki beyanları nedeniyle cezalandırılmamasını istiyorum. Aksi halde poliçemi kesinlikle yenilemeyeceğimi belirtmek isterim.