Allianz Poliçesinde Yanıltıcı Epilepsi İbaresi Ve Haksız Ek Prim İtirazı

Allianz Sigorta tarafından çocuğum adına düzenlenmek istenen sağlık sigortası poliçesi teklifinde ek prim uygulanmakta ve gerekçe olarak “epilepsi” ibaresi kullanılmaktadır. Ancak çocuğuma epilepsi tanısı konmamıştır. Çocuğumu takip eden Çocuk Nörolojisi Uzmanı Prof. Dr. U*** I***’ın 02.09.2026 tarihli durum bildirir raporunda, 09/2023 tarihinde geçirilen nöbet sonrası yapılan beyin MR ve EEG incelemelerinin normal olduğu, B12 seviyesinin çok düşük saptandığı ve nöbetin B12 eksikliği ile ilişkili olduğu açıkça ifade edilmektedir. B12 eksikliğinin giderilmesinden sonra takiplerin normal seyrettiği ve tedavinin 2026 yılı başında sonlandırıldığı belirtilmekte, ayrıca raporda “Hastaya epilepsi tanısı konmamıştır.” ifadesi net şekilde yer almaktadır.

Bu raporu Allianz’a yazılı ve imzalı olarak iletmeme ve poliçede “epilepsi” ibaresinin yer almamasını açıkça talep etmeme rağmen, bu ifadenin kaldırılmayacağı tarafıma bildirilmiştir. Henüz poliçeyi kabul etmedim ve şu an sadece teklif aşamasındayım; ancak teklif üzerinde epilepsi tanısı varmış gibi ek prim gerekçesi yazılması ve bunun güncel uzman hekim raporuna rağmen düzeltilmemesi benim için son derece rahatsız edici bir durumdur. İtirazım, Allianz’ın risk değerlendirmesi veya prim belirleme yetkisine değil, çocuğuma konulmamış bir hastalık tanısının, aksini gösteren uzman hekim raporu sunulmuş olmasına rağmen ısrarla poliçe kayıtlarında yer almasına yöneliktir.

Süreç, İstanbul Şişli’de faaliyet gösteren Asay Sigorta aracılığıyla, 14295 acente kodlu aracı firma üzerinden yürütülmektedir. Allianz’ın kendi internet sitesi üzerinden konuya ilişkin resmi şikayet kaydı da açtım; ayrıca çarşamba günü yazılı ve imzalı e-posta ile itirazımı iletmeme rağmen tarafıma olumsuz dönüş yapılmıştır. Öte yandan, geçmiş hastane kayıtlarındaki yanlış anlaşılmaya yol açabilecek ifadelerin düzeltilmesi için ilgili hastanenin başhekimliğine iletilmiş bir revizyon süreci de bulunmaktadır.

Talebim, çocuğum için hiçbir zaman konmamış olan “epilepsi” tanısına ilişkin ibarenin poliçe teklifinden ve ek prim açıklamalarından tamamen kaldırılması, risk değerlendirmesinin Acıbadem Hastanesi Çocuk Nörolojisi’nden Prof. Dr. U*** I*** imzalı, güncel uzman hekim raporu esas alınarak yeniden yapılması ve alınacak kararın tarafıma yazılı olarak bildirilmesidir. Çocuğumda bulunmayan bir hastalığın sigorta geçmişinde tanı olarak yer almasını ve ileride haksız yere karşıma çıkabilecek bir kayıt şeklinde kullanılmasını kesinlikle kabul etmiyorum.