Türkiye Sigorta Haksız Ödeme Reddi Nedeniyle Fizik Tedavi Masraflarım Karşılanmıyor

Türkiye Tamamlayıcı Sigorta kapsamında aldığım sağlık hizmetiyle ilgili haksız bulduğumu düşündüğüm bir ödeme red kararını paylaşmak istiyorum.

21 Kasım'da, sağ tarafımdaki şikayetlerim nedeniyle tarafıma 15 seans fizik tedavi planlandı ve seanslara başladım.

Sigorta şirketi, dosyamı 2021 yılında tarafıma konulan “eklem ağrısı” tanısını gerekçe göstererek, hastalığımın poliçe öncesi olduğunu iddia edip fizik tedavi ücretini karşılamayı reddetti. Oysa eklem ağrısı, herkesin farklı zamanlarda yaşayabileceği, tek başına kronik bir hastalık anlamına gelmeyen genel bir şikayettir. Bugünkü rahatsızlığım ise yeni başlamış olup 13 Ekim 2025 tarihinde ortaya çıkmıştır.

Red kararından sonra hastaneye red bildirildiğini öğrendim. Ben de hem telefonla müşteri hizmetlerini aradım hem de mail yoluyla dilekçe göndererek itiraz ettim, ancak yeniden red cevabı aldım. Şu anda devam eden şiddetli ağrılarım nedeniyle seansları bırakmamak için fizik tedavi ücretlerini kendi cebimden ödemek zorunda kalıyorum.

2021 tarihli muayenemde yer alan “eklem ağrısı” ifadesinin, bugünkü rahatsızlığımı poliçe öncesi gösterme gerekçesi olarak kullanılmasını kesinlikle kabul etmiyorum. Fizik tedavi dosyamın, güncel rahatsızlık tarihim esas alınarak yeniden, objektif bir şekilde değerlendirilmesini ve hali hazırda ödediğim ve ödeyeceğim fizik tedavi seans bedellerinin poliçe kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.