Sigorta Kapsamı Olmasına Rağmen Ameliyat Öncesi 140 Bin TL Peşin Ödeme Talebi

Türkiye Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, İstinye Üniversitesi Medical Park Gaziosmanpaşa Hastanesi’nde planlanan menisküs ameliyatım ile ilgili ciddi bir mağduriyet yaşıyorum. İki gündür hem sigorta şirketiyle telefon üzerinden hem de hastane ile yüz yüze görüşmeler yapmama rağmen net ve makul bir çözüme ulaşamadım.

Sigorta şirketim ameliyat için şartlı onay verdi. Onay mektubunda ameliyat sonrasında video kaydının izlenip değerlendirileceğine dair bir ibare bulunuyor. Hastane, bu ibareyi gerekçe göstererek kullanılan tüm malzemeleri karşıladığı için ameliyat öncesinde benden 140.000 TL'yi peşin ödememi talep ediyor. Yani tamamlayıcı sağlık sigortam olduğu halde ameliyat öncesi tüm bedeli ödemem isteniyor.

Sigorta şirketiyle görüştüğümde ise kesinlikle ödeme yapmamam gerektiğini söylüyorlar; ancak onay mektubuna neden böyle bir ibare konulduğunu ve bu ibarenin ne anlama geldiğini net bir şekilde açıklayamıyorlar. Bir yandan hastane peşin ödeme olmadan ameliyatı yapmak istemiyor, diğer yandan sigorta şirketi ödeme yapmayın diyor ve arada kalan, sağlığı için acil ameliyat bekleyen kişi olarak ben mağdur oluyorum.

Türkiye Sigorta’dan, onay mektubuna konulan bu video kaydı ile ilgili ibarenin neden yer aldığının açıkça açıklanmasını ve bu ibarenin kaldırılmasını, ameliyatımın tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında peşin ödeme talep edilmeden gerçekleştirilmesini talep ediyorum. Sağlık gibi acil ve hassas bir konuda sigorta ile hastane arasındaki bu belirsizliğin bir an önce giderilmesini ve mağduriyetimin ivedilikle çözülmesini istiyorum.