Geçmiş Şikayet Gerekçesiyle Endoskopi Masrafının Reddedilmesi

Doğukan

846

3023675814 numaralı poliçem ile Türkiye Sigorta üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortası kullanmaktayım. 09.01.2026 tarihinde uzun süredir devam eden mide bulantısı şikayetiyle Pendik Medical Park Hastanesi iç hastalıkları bölümüne başvurdum. Yapılan tetkiklerin temiz çıkması üzerine doktorum endoskopi yapılmasına karar verdi.

Ancak sigorta şirketi, 16.02.2023 tarihinde mide ekşimesi, gaz ve şişkinlik şikayetleriyle gittiğim muayeneyi gerekçe göstererek, bu işlemi önceki bir rahatsızlığın devamı gibi değerlendirip endoskopi ücretini karşılamayacağını bildirdi ve onay vermedi. 2023 yılındaki şikayetim ile 2026 yılındaki şikayetim aynı değildir; 2023’te mide ekşimesi, gaz ve hazımsızlık nedeniyle muayene olmuştum, 2026’da ise uzun süreli mide bulantısı şikayetiyle hastaneye başvurdum.

Bugüne kadar hiç endoskopi olmadım, kronik bir hastalığım veya doğuştan gelen bir rahatsızlığım da bulunmamaktadır. Poliçemin teminatları kapsamında değerlendirilmesi gereken bu işlemin, geçmiş bir muayene bahane edilerek karşılanmamasını kabul etmiyorum. Her iki yıla ait epikriz raporlarını da durumu daha net görebilmeniz için sisteme ekliyorum.

Türkiye Sigorta’dan, 09.01.2026 tarihli işlem kapsamında talep edilen endoskopi ücretinin tamamının poliçem kapsamında karşılanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.

Türkiye Sigorta

Sayın Doğukan D. , İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş

Türkiye Sigorta

Sayın Doğukan D. , İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,

Doğukan

Otomatik mesaj atmaktan başka hiçbir şey yapmıyorsunuz