Çocuğumun Ameliyat Talebi Haksız Yere Reddedildi, Raporlar Dikkate Alınmıyor

Türkiye Sigorta üzerinden yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında çocuğum için geniz eti ameliyatı planlandı. 01.12.2025 tarihinde ameliyat için onay başvurusunda bulunduk, 04.12.2025 tarihinde ise istenen tüm evrak ve raporları sigorta şirketine teslim ettik. Buna rağmen dosyamız, daha önce var olan bir hastalık olduğu iddiasıyla onaylanmadı.

Sigorta şirketi, çocuğumun daha önce gittiği 7 farklı doktora ait raporların tamamını istedi, hepsini eksiksiz olarak ilettik. Bu raporların hiçbirinde geniz etiyle ilgili bir bulgu, tanı ya da herhangi bir şüphe bulunmamasına rağmen, dosya daha önce gelen hastalık olarak değerlendirilerek reddedildi. Daha önce böyle bir tanı konulmadığını defalarca belirtmeme rağmen bu durum dikkate alınmadı.

Türkiye Sigorta müşteri hizmetlerini birçok kez aradığımda, her seferinde bunun önceden var olan bir rahatsızlık olabileceği söylendi. Hangi epikriz raporuna, hangi bulguya veya hangi tanıya dayanarak böyle bir sonuca vardıklarını sorduğumda ise sadece öksürük şikayetlerinden kaynaklı olabileceği gibi muğlak bir gerekçe sunuldu, somut bir dayanak gösterilmedi.

865608971 numaralı poliçem ve p12846609 provizyon numaralı dosyam için Denipol Hastanesi Denizli’de planlanan bu ameliyat talebimin, gönderdiğimiz raporlar dikkate alınarak yeniden ve objektif biçimde incelenmesini talep ediyorum. Aynı zamanda bu sürecin, tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmayı düşünen diğer kişilerin de yaşayabileceği mağduriyetleri görmesi açısından şirket tarafından şeffaf bir şekilde ele alınmasını ve mağduriyetimin giderilmesini istiyorum.