to read complaints and reviews, or file yours.Sağlık Sigortası Kapsamındaki İşlem İçin Gerekçesiz Ödeme Reddi Mağduriyeti
Türkiye Katılım Sigorta’dan yaptırmış olduğum sağlık sigortası kapsamında, 03.11.2025 tarihinde Gaziantep Liv Hospital’da sistorektosel işlemi için başvuru yaptım. Ancak sigorta şirketi, başvurumu önce “daha önce tetkik mevcut” diyerek reddetti ve bir tarih belirtti. Oysa bu işlem için ilk defa hastaneye başvurduğumuzu, e-Nabız’da da böyle bir kaydın olmadığını ve bunu kanıtlayabileceğimizi belirtmeme rağmen, bu kez “şirket politika gereği” ödeme yapılmayacağı söylendi. Poliçemde bu işlemin kapsam dışı olduğuna dair hiçbir madde yok ve bana yazılı bir gerekçe de sunulmadı.
Müşteri hizmetleriyle görüştüm ancak sadece şirket politikası öne sürülerek talebim reddedildi. Bu durum beni mağdur etti ve işlemi yaptıramadım. Eğer sorun çözülmezse hukuki süreç başlatmayı düşünüyorum. Şirketin, kapsam dışı olmayan bir işlem için sadece “politika gereği” diyerek ödeme yapmamasını ve bana açık, yazılı bir gerekçe sunmasını talep ediyorum.
Değerli Müşterimiz, Talebiniz ilgili birimimize iletilmiş olup, gerekli incelemeler titizlikle gerçekleştirilerek, size en kısa süre içerisinde bilgi verilecektir. Saygılarımızla, TÜRKİYE KATILIM SİGORTA A.Ş.
Değerli Müşterimiz, Geri bildiriminiz ile ilgili 06 .11.2025 tarihinde telefon aracılığı ile tarafınıza bilgilendirme yapılmıştır. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi bize iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE KATILIM SİGORTA A.Ş.
Merhabalar tarafıma dönüş sağlayarak hala karşılanamayacağını söylendi ve evrak gönderildi yalnız bana gönderilen evraktaki tanı ile red verilen tanılar farklı aynı olduğu iddia edilerek red verilmiştir konu ile ilgili dönüşlerinizi bekliyorum be tanıları paylaşıyorum tanı aynı değildir farklı tanılardır
