Sigorta Poliçemdeki Obezite Tanısı Nedeniyle Haksız Onay Reddi Ve Ödeme İadesi Sorunu

Kurumsal sağlık sigortam kapsamında (Sigortalı No: 2781626, Poliçe No: 2801652-2) yıllardır aynı branşta hizmet almama ve daha önce onay verilen endokrin muayene ve tahlillerime, son başvurumda onay verilmedi. Red gerekçesi olarak “obezite tanısı” gösterildi; ancak bu tanı sigortalı olmadan önce de vardı ve geçmişte aynı tanıyla onaylı işlemlerim oldu. Yani poliçemde bu tanının hariç tutulduğuna dair bir bilgilendirme yapılmadı ve yıl içinde aynı branş ve tanı ile hizmet alabilmiştim.
Onay verilmemesi nedeniyle 29/10/2025 tarihinde ER-PA Özel Sağlık Hastanesi ’nde saa2025000019296 numaralı fatura ile 2.875 TL ödeme yaptım. Bu ödemenin hesabıma iadesi için internet üzerinden yazılı başvuruda bulundum; fakat hiçbir şekilde geri dönüş alamadım.
Ödediğim tutarın tarafıma iadesini talep ediyorum. Benzer mağduriyetlerin yaşanmaması için de poliçe kapsamı ve onay süreçlerinin şeffaf şekilde tarafıma bildirilmesini rica ediyorum.
Değerli Sigortalımız, İletmiş olduğunuz talebiniz sencard hizmet merkezimiz tarafından değerlendirmeye alınmıştır. Gerekli incelemeler yapıldıktan sonra sencard yetkilimiz tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlayacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi




