Sigorta İlk Başvurumuzda Haksız Provizyon Reddi Ve Mağduriyet

Anneme ait Sencard Acıbadem Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında 17.12.2025 tarihinde Bahçelievler Medipol Hastanesi’nde ortopedi muayenesi ve bel MR’ı için başvuru yaptık. Ancak provizyon talebimiz, sigorta yapılmadan önce hastanın aynı tanıya sahip olduğu iddiasıyla reddedildi. Annemi ilk defa bel ağrısı şikayetiyle hastaneye götürdüm, daha önce bu şikayetle ya da aynı tanıyla hiçbir hastane kaydı olmadı. Buna rağmen provizyon onaylanmadı ve annem hastanede bekletilerek mağdur edildi, moral olarak da çok yıprandı.

Annem orta yaşta bir kadın ve bir yıllık sigortalılık süresince bu poliçeyi hiç kullanmadı, hiçbir bölümden hizmet almadı. İlk ve tek hastane başvurusunda da provizyonun bu şekilde reddedilmesini asla kabul etmiyorum. Muayene için 2.300 TL, MR için ise 5.000 TL olmak üzere tarafımızdan toplam 7.300 TL ödeme talep edildi. Poliçe sahibinin adı A*** G****, poliçe numarası 2275140-3’tür.

Konu ile ilgili Sencard Acıbadem Sigorta müşteri hizmetlerini aradığımda dosyanın tekrar incelenip tarafıma dönüş yapılacağı söylendi ancak üzerinden zaman geçmesine rağmen hiçbir geri dönüş yapılmadı. Annemin mağduriyetinin giderilmesini, provizyon reddinin yeniden ve objektif şekilde incelenmesini, haksız yere tarafımıza yüklenen bu masrafların sigorta kapsamında karşılanmasını ve tarafıma yazılı bir açıklama yapılmasını talep ediyorum.