Sağlık Sigortam Olmasına Rağmen Provizyon Reddi

Sencard üzerinden sağlık sigortam olmasına rağmen, bugün Antalya Alanya Şifa Tıp Merkezi’ne baş ağrısı ve eklem ağrısı şikayetlerimle gittiğimde hiçbir şekilde provizyon verilmedi. Sigortalanmadan önceki bir hastalık olduğu iddia edilerek hem giriş işlemlerim hem de tahlillerim tamamen reddedildi. Oysa insanın başı ya da eklemi sigortadan önce de ağrıyabilir; bu çok olağan bir durumdur ve bu tarz anlık şikayetler için geçmişe dönük keyfi bir yorumla provizyon reddedilmesini kabul etmiyorum.

Bugün yaşadığım rahatsızlık anlık bir durumdu; buna rağmen sistemde, sanki daha önce konulmuş bir tanı varmış gibi değerlendirme yapılıp provizyon verilmediği söylendi. Bu durumda özel sağlık sigortası yaptırmamın anlamı kalmıyor. Hastaneye gittiğimde, paramı cebimden ödeyip, orada dakikalarca onay bekleyip ret cevabı almam, sonra da “Faturanızı gönderin” denmesi ciddi bir güvensizlik ve hayal kırıklığı yaratıyor. Eğer her seferinde bu şekilde mağdur olacaksam, bu sigortanın bana ne faydası olduğunu sorguluyorum.

Ben bugün baş ve eklem ağrısı için hastaneye başvurduğumda, sağlık hizmetine erişimimin bu şekilde engellenmesini ve sigortam olmasına rağmen sürekli ret yaşamayı kabul etmiyorum. Sistemde benimle ilgili yapılan bu değerlendirmenin yeniden ve dikkatlice incelenmesini, hatalı girilen ya da yorumlanan tanı/ön tanı kayıtlarının düzeltilmesini talep ediyorum. Ayrıca bu süreçte ödemek zorunda kaldığım tüm ücretlerin, poliçe kapsamım çerçevesinde eksiksiz olarak tarafıma iade edilmesini istiyorum.