Medical Park Hastanesi Tanı Ve Tetkik Kodları Uyumsuzluğundan 9.768 TL Ödeme Reddi Ve İade Talebi

14.07.2026 tarihinde VM Medical Park Mersin Hastanesi Üroloji bölümünde Uzman Dr. ***’a muayene oldum. Muayene sonrasında doktorun gerekli görerek istediği tahlil ve tetkikleri yaptırdım. Bu işlemler için toplam 21.750,96 TL tutarında provizyon talebi oluşturulmuş, sigorta şirketim 11.982,96 TL ödeme yapmış ve kalan 9.768 TL tarafımdan tahsil edilmiştir.

Daha sonra Anadolu Sigorta uygulamasından yaptığım kontrolde, 9.768 TL tutarındaki işlemin “tanı-tetkik uyumsuzluğu” gerekçesiyle reddedildiğini öğrendim. İlgili provizyon numarası P14072026133146503’tür. Burada tarafıma ait herhangi bir hata bulunmamaktadır. Tanıyı sisteme giren doktor veya hastane, tetkikleri isteyen ise yine hastanenizin doktorudur. Bir hasta olarak kullanılan tanı koduyla istenen tetkik kodunun sigorta sistemiyle uyumlu olup olmadığını kontrol etmem mümkün değildir.

Provizyon aşamasında tanı ve tetkik arasında bir uyumsuzluk tespit edildiyse, bunun işlem yapılmadan ve ücret tahsil edilmeden önce doktor, provizyon birimi ve sigorta şirketi arasında çözüme kavuşturulması gerektiğini düşünüyorum. Tarafıma işlem öncesinde herhangi bir kapsam dışı kalma veya 9.768 TL ödeme yapacağım bilgisi verilmemiştir.

Bu nedenle hastanenizden hangi tanı kodunun hangi tetkik koduyla uyumsuz olduğunun tarafıma açıklanmasını, doktorun muayene notları ve tetkik istemleriyle birlikte tanı kodlarının yeniden kontrol edilmesini ve gerekli düzeltmeler yapılarak sigorta şirketine düzeltme veya ek provizyon gönderilmesini talep ediyorum. Ayrıca tarafımdan tahsil edilen 9.768 TL’nin ayrıntılı işlem dökümünün iletilmesini ve düzeltilen provizyonun onaylanması halinde ödediğim tutarın tarafıma iade edilmesini istiyorum.

Hastanın, doktorun istediği tetkikleri yaptırdıktan sonra hastane ile sigorta şirketi arasındaki kodlama veya provizyon sorunundan dolayı bu şekilde yüksek bir faturayla karşı karşıya bırakılmasının kabul edilebilir olmadığını düşünüyorum. Başvurumun Hasta Hakları ve Provizyon Birimi tarafından incelenerek yazılı şekilde cevaplandırılmasını talep ediyorum.