Doğum Ücretleri Ve Sigorta Kapsamı Konusunda Şeffaf Olmayan Ve Çelişkili Bilgilendirme

Eşim hamileliğinin başından itibaren Medical Park Maltepe Cevizli Hastanesi’nde takip ediliyordu. Özel sağlık sigortamız bulunuyor ve gebeliğin 32. Haftasından itibaren birkaç kez fiyatlandırma bölümüne giderek doğum ücretini sorduk. Her defasında özel sağlık sigortamız olduğunu ve sigortamızda yaklaşık 60.000 TL limit kaldığını özellikle belirttik.

Bize yalnızca SGK’lı doğum için yaklaşık 100.000 TL civarında bir ücret bilgisi verildi. Özel sağlık sigortamızla doğum yapılması halinde oluşacak toplam ücret ve ek ödeme konusunda ise net bir bilgi paylaşılmadı, bunun sigortamız ile hastanenin anlaşmasına ve doğum zamanına göre şekilleneceği gibi geçiştirici açıklamalar yapıldı. Doğuma çok az kala, 37. Haftada tekrar fiyat sorduğumuzda ise özel sağlık sigortası kapsamında doğum ücretinin yaklaşık 180.000 TL olduğu söylendi ve SGK’lı doğum ile özel sağlık sigortalı doğum arasında 80.000 TL’yi aşan ciddi bir fark olduğunu o anda öğrendik.

Buradaki sorunumuz sigortamızın ödeme yapmaması değil, bu kadar büyük bir fiyat farkının 32. Haftadan itibaren defalarca sormamıza rağmen bize zamanında ve açık şekilde belirtilmemiş olmasıdır. İlk gebeliğimiz olduğu için hastane ücretlendirmeleri konusunda tecrübemiz yoktu ve eğer bu farkı önceden bilseydik, doğuma birkaç hafta kala maddi açıdan hazırlıksız yakalanmazdık.

İkinci mağduriyetimiz doğum odası süslemesi konusunda yaşandı. 32. Haftada hastanenin anlaşmalı organizasyon firmasının ücretli olduğu, kendi malzemelerimizi getirmek istediğimizde ise bazı malzemelerin güvenlik tarafından içeri alınmayacağı söylendi. Bu bilgiye güvenerek hastanenin kurallarına uygun, küçük boyutlu malzemeler için evde ayrıca hazırlık yaptık ve masraf ettik.

37. Haftada organizasyon hizmetinin özel sağlık sigortası kapsamında olup olmadığını sorduğumuzda, ilk görüştüğümüz çalışan yaklaşık 10 gün önce yönetmelik değiştiğini ve artık sigorta kapsamında olduğunu söyledi. Aynı görüşmeye sonradan dahil olan başka bir yetkili ise bunun yeni bir uygulama olmadığını, zaten mevcut olduğunu ifade etti. Aynı anda iki farklı ve çelişkili açıklama yapılması bizde ciddi soru işareti oluşturdu. Eğer bu uygulama gerçekten başından beri yürürlükteyse, neden 32. Haftada bize bilgi verilmedi, neden gereksiz organizasyon ve malzeme masrafı yapmak durumunda bırakıldık? Diğer taraftan, biz süsleme ücretini kabul edip hastanenin anlaşmalı organizasyon firması üzerinden ilerleseydik, yaklaşık 11.000 TL ek ödeme yapacaktık ve bu ücretin sigorta kapsamında olduğu tarafımıza hiç söylenmemiş olacaktı.

Tüm bu yaşanan belirsizlikler ve çelişkili bilgilendirmeler nedeniyle, doğuma çok az süre kala gebeliğin başından beri takip edildiğimiz hastaneyi değiştirmek zorunda kaldık. Yeni geçtiğimiz hastanede ise daha ilk görüşmede doğum ücretleri, sigorta kapsamımız, limitimiz ve doğum halinde çıkacak yaklaşık ek ödeme konusunda net ve ayrıntılı bilgi verildi.

Doğuma kısa süre kala yaşanan bu süreç, hem eşim hem de benim için gereksiz ve yoğun bir strese yol açtı. Bu şikayeti, başka anne ve babaların benzer sorunları yaşamaması, hastaların özellikle doğum ücretleri ve sigorta kapsamı konusunda zamanında, doğru ve tutarlı şekilde bilgilendirilmesi için paylaşıyorum. Hastane yönetiminin ilgili birimlerde gerekli kontrolleri yapmasını, yanlış ve çelişkili söylemlerin önüne geçilmesini ve bu konuda daha açık, şeffaf bir bilgilendirme süreci oluşturmasını bekliyorum.