Acil Durumda Ambulans Hizmetinde Mağduriyet Ve İnsan Hayatının Riske Atılması

Kronik kalp hastasıyım ve 21.10.2025 tarihinde yoğun göğüs ağrısı şikayetiyle Mapfre Sigorta ambulans hizmetlerini aradım. Telefonda görüştüğüm temsilci, ambulans yönlendirebileceklerini ancak bir şeyim çıkmazsa ambulans ücretinin %75’ini benim karşılamam gerektiğini, eğer şikayetim gerçekse herhangi bir ücret ödemeyeceğimi söyledi. Hibrit poliçem kapsamında sınırsız ambulans hizmeti satın almış olmama rağmen, acil bir durumda hizmetten bu şekilde “rica minnet” faydalanmak zorunda bırakılmamı kabul edemiyorum.
Kronik kalp hastası birinin acil durumda kalp krizi geçirip geçirmediğini sorgulaması ve buna göre ambulans çağırması beklenemez. İnsan hayatı bu şekilde pazarlık konusu yapılamaz. Mapfre Sigorta ve acil ambulans hizmeti veren şirketin bu yaklaşımını esefle kınıyorum.
Poliçe kapsamımın netleştirilmesini, tarafıma resmi bir özür iletilmesini ve bu süreçte sorumlu olan kişiler hakkında gerekli yaptırımların uygulanmasını talep ediyorum. Poliçe numaram: 14702711. Ambulans hizmetini İstanbul’da, en yakın özel ya da kamu sağlık kuruluşuna almak istemiştim. Bu tür bir sorunla ilk kez karşılaştım.
Sayın İlgili, Tarafımıza ilettiğiniz konuyla ilgili araştırma yapılarak en kısa sürede tarafınıza bilgi verilecektir. Saygılarımızla Mapfre Sigorta

Hâlâ dönüş yapan yok. Bu kadar uzun zaman mı alıyor incelemeniz?
Sayın İlgili, Müşterimizin talebi sonuçlanmış olup, ilgili departmanımız tarafından müşterimize bilgilendirme yapılmıştır. Saygılarımızla Mapfre Sigorta

Yalan söylemeyin. Kimse bana ulaşmadı ve bilgi vermedi. İşiniz gücünüz algı yaratmak.

Kronik kalp hastasının göğüs ağrısı → DSÖ ve Sağlık Bakanlığı’na göre otomatik acil kategorisidirDSÖ’nün acil sınıflandırmalarına göre:Göğüs ağrısı, Nefes darlığı, Kalp hastası öyküsü, tek başına dahi “Immediate Life-Threat Emergency” kategorisindedir. Yani 32 parametrenin en üst acil sınıfındadır. Dolayısıyla, bu vakada “acil değil” yorumu tıbbi açıdan kesinlikle mümkün değildir.---2️⃣ Sigorta Şirketi, acil durumda ön değerlendirme yapamaz – bunu yapması hukuken yasaktır Sigortacılık Kanunu madde 11 Sigorta şirketi, teminat kapsamındaki hizmeti “sigortalının zararına yorum yaparak geciktiremez, şart ileri süremez.” TTK madde 1409Sigortacı, teminat altındaki edimi “şartsız” yerine getirmekle yükümlüdür. Acil sağlık teminatı, sigorta şirketinin “önce durumu değerlendirelim, sonra ambulans gönderelim” diyebileceği bir teminat değildir. Bu yaklaşım hukuka aykırıdır.---3️⃣ Hasta Hakları Yönetmeliği madde 11-12“Acil durumda hiçbir kişi sağlık hizmetinden mahrum bırakılamaz. Hizmete erişim engellenemez.” Bu olayda, sigorta şirketi tarafından getirilen %75 ödeme dayatması, acil sağlık hizmetine erişimin fiilen engellenmesi anlamına gelir. Bu, açık bir hasta hakkı ihlalidir.---4️⃣ Poliçe hükmünün alıntılanması sorunu çözmemektedir. Tarafınızca paylaşılan 3.1.7 maddesi, “acil durumlarda teminat geçerlidir” ifadesini taşımaktadır. Göğüs ağrısı yaşayan kalp hastası → tartışmasız acildir. Bu nedenle poliçe maddesi sizin söylediklerinizin tam aksine ambulansın şartsız gönderilmesini gerektirir.---5️⃣ Olayın tekrar incelenmesini, çağrı kayıtlarının tarafıma sunulmasını ve resmi özür beyanını talep ediyorum nedenle:Taleplerim:21.10.2025 tarihli çağrı kayıtlarının tarafıma gönderilmesi, Olayın bağımsız olarak yeniden incelenmesi, Personel hakkında gerekli disiplin işlemlerinin başlatılması, Tarafıma resmi özür beyanının iletilmesi, Ambulans teminatının acil durumlarda koşulsuz geçerli olduğunun yazılı teyidi. Aksi durumda dosya, seddk, Sigorta Tahkim Komisyonu, ve gerekirse CİMER / Hasta Hakları birimlerine iletilecektir.










