Sigorta Kapsamında Olmayan Muayene İçin Haksız Ücret Ve Yetersiz Hizmet

16 Aralık 2025 tarihinde saat 11.30’da Kocaeli Akademi Hastanesi Dahiliye Bölümü’ne, özel sağlık sigortam (Lastik-İş) geçtiği için randevu alarak gittim. Kayıt sırasında sigortamda herhangi bir sorun olmadığı söylendi ve belirli bir kısmını ödeyerek muayeneye geçtim. Doktora sadece şikayetlerimi anlattım, o da bunları sisteme girdi; bunun dışında ne bir teşhis kondu ne de herhangi bir tedavi planı anlatıldı.

Muayene sonrası istenen tetkikler için tekrar kayıt/danışma birimine gittiğimde, sigortanın muayeneyi reddettiği ve muayene ücretinin karşılanmayacağı, bu nedenle ücretin tamamını ödemem gerektiği söylendi. Ben bu hastaneye özellikle sigortam geçtiği için gelmişken, hiçbir teşhis ve tedavi almadan, sadece doktora şikayetlerimi anlatıp sisteme girilmesi karşılığında 3500 TL ödemek zorunda bırakıldım. Hastalığım ve şikayetlerimle ilgili en ufak bir bilgilendirme ya da yorum yapılmadı.

Sigorta şirketiyle görüştüğümde, yaklaşık on yıl önce aynı şikayetin farklı bir doktor tarafından sisteme girilmiş gibi göründüğü, aslında böyle bir muayene kaydımın olmadığı bilgisiyle de ayrıca şaşırdım. Buna rağmen hastanede kimse yardımcı olmadı, hasta hakları ya da benzeri bir birimden yönlendirme alamadım ve sorun tamamen benim üzerime bırakıldı.

Ne teşhis konulan ne de tedavi planı yapılan bu muayene için benden alınan 3500 TL’nin iadesini talep ediyorum. Ayrıca bu süreçte sigortamın neden reddedildiğinin ve sistemde görünen eski kaydın nasıl oluştuğunun da açıklanmasını ve gerekli düzeltmelerin yapılmasını istiyorum.