to read complaints and reviews, or file yours.Muafiyet Kaldırıldığına Rağmen Tedavi Provizyonu Reddedildi
Muafiyet kaldırıldı ama tedavi karşılanmıyor
Katılım Emeklilik bünyesindeki Katılım Sağlık sigortam kapsamında yaşadığım ciddi bir çelişkiyi paylaşmak istiyorum. 23.02.2025 tarihinde tarafıma iletilen yazı ile “servikal omur ve disk hastalıkları ile ilgili tüm tanı, tedavi, nüks ve komplikasyonlar kapsam dışıdır” şeklindeki muafiyetin kaldırıldığı tarafıma resmi olarak bildirildi. Bu karar, sigortaya sunduğum tıbbi belgeler incelendikten sonra alınmıştır.
Ancak bugün aynı tıbbi kayıtlar gerekçe gösterilerek İstanbul Bahçelievler Medical Park Hastanesi’ndeki tedavim için provizyon verilmemekte ve başvurum reddedilmektedir. Yazılı olarak muafiyet kaldırılmış olmasına rağmen, aynı hastalık için tedavi onayımın reddedilmesi açık bir çelişki yaratmakta ve bu durumda muafiyetin kaldırılmasının fiilen hiçbir anlamı kalmamaktadır.
Defalarca e-posta göndermeme rağmen tarafıma net ve tutarlı bir açıklama yapılmamış, son gönderdiğim e-postalara ise hiç yanıt verilmemiştir. Acil tedavi ihtiyacım bulunmasına rağmen provizyon verilmemesi nedeniyle hem sağlık açısından hem de maddi ve manevi yönden mağduriyet yaşamaktayım.
Yetkililerden, muafiyetin kaldırıldığına dair yazılı bildirime uygun şekilde dosyamın acilen yeniden değerlendirilmesini, provizyon reddi kararının düzeltilmesini ve İstanbul Bahçelievler Medical Park Hastanesi’ndeki tedavim için onay verilmesini talep ediyorum.
Merhabalar, İlettiğiniz konuyu detaylı olarak incelemeye başladık. Konuyla ilgili en kısa sürede sizinle iletişime geçeceğiz. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Şirketimizin ürün ve hizmetleri ile ilgili her türlü görüş ve önerilerinizi bizlere ulaştırabileceğinizi hatırlatmak isteriz. Saygılarımızla, Katılım Emeklilik ve Hayat A.Ş.
Merhaba Katılım sigorta şirketimden bana dönüş sağlanmamıştır halen hiçbir mailime cevap verilmemektedir
Şirket aynı çelişkili cevabı tekrar etmektedir. Muafiyet kaldırılmış olmasına rağmen aynı hastalık için ret verilmektedir.” Kesinlikle katılımı hiç kimseye önermiyorum. Halen kendilerinden şikayetçiyim. Başka yerlere de şikayet edeceğim
Muafiyetimin kaldırıldığına dair resmi bildirim aldım, ancak aynı tıbbi kayıtlar gerekçe gösterilerek Medical Park Hastanesi'indeki tedavim için provizyon reddedildi. E-posta gönderdiğim halde yanıt alamadım ve bu durum hem sağlık hem maddi açıdan mağduriyet yarattı. Zarar‑hasar tazmini talep ediyorum ve sorunumun hâlâ çözülmediğini belirttim.
