Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yatış Onayının Sonradan Kısmi Reddi Ve 100.000 TL’lik Mağduriyet

Ben C**** Ç***** oğlu. Etica Sigorta üzerinden yaptırdığımız tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında 16.07.2026 tarihinde GOP Medical Park Hastanesi göğüs hastalıkları bölümünde yatışım yapıldı. Hastane yatış öncesinde Etica Sigorta’dan onay aldı, “yatışınız onaylandı, yatabilirsiniz” denilerek yatışım gerçekleştirildi ve doktor tarafından 5 günlük yatış planlandı.

Ancak 5. Gün hastaneye Etica Sigorta’dan mail geldiği, bu yatışın sadece 1 günlük kısmının karşılanacağı, kalan günlerin ve masrafların ödenmeyeceği bilgisi iletildi. Başta yatış onayı verilip, sınırsız yatarak tedavi denilmesine rağmen daha sonra masrafların büyük kısmının karşılanmayacağının söylenmesi nedeniyle mağdur oldum. Hastane benden Etica Sigorta’nın karşılamadığı kalemler için yatış ve diğer giderler dahil yaklaşık 100.000 TL talep ediyor, bu tutarı ödeyecek durumum kesinlikle yok.

Konu ile ilgili Etica Sigorta’yı telefonla aradığımda, bana sadece 1 günü karşılayacaklarını söylemekle yetindiler, bunun gerekçesini açıklayıcı biçimde izah etmediler. “Bu durumu mahkemeye taşıyacağım” dememe rağmen herhangi bir çözüm sunmadılar. Tamamlayıcı sağlık sigortasının amacına uygun şekilde bu masrafları karşılaması gerekirken, hem bana hem de hastaneye zamanında açık ve net bilgi verilmemesi sebebiyle ciddi zarara uğratıldım.

Poliçe numaram 7858991’dir. Yatış onayı verildikten sonra geriye dönük olarak kısmi ödeme kararı alınmasının ve bilgi verilmeden sürecin bu şekilde ilerlemesinin incelenmesini, tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında hastane yatışına ait tüm masraflarımın poliçe şartlarına göre eksiksiz karşılanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.